名称
面部粟粒性狼疮
描述
面部粟粒性狼疮又称颜面播散性粟粒性狼疮,毛囊性粟粒性狼疮、粟粒性狼疮样结核病或颜面播散性粟粒性结核病。为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹,愈后留有萎缩性疤痕。
本病好于成年人面部,特别是眼睑、鼻附近及口腔周围和颊部。少数病例皮损可对称发生于耳朵、颈部、肩胛部及四肢。损害为直径2~3cm大小的圆形丘疹或结节,淡红色或红褐色,呈半透明状。用玻状按压时,呈苹果酱色。结节表面光滑,部分结节顶端可见针头大小的小脓疱,或结成鱼屑痂皮。病程慢性。数月或数年后,结节渐渐消退,遗留与结节同等大小的萎缩性疤痕。
预防
病和结核病有关,故应进一步进行肺部等多发结核的器官进行检查,对于合并有肺结核的患者应尽早治疗,避免诱发本病,结核病用药遵循联合、适量、早期、规律、全程用药。故可因用药不规范,或随意停药诱发本病,这也是预防措施之一。
病因
病因学理
过去认为本病是一种经血行播散的皮肤结核,是寻常性狼疮的一种变型或结核疹,组织学改变虽然是典型的结核结构,但是患者的一般健康良好,大多数病人常不伴有其他结核,病损中也不能找到结核杆菌,结核菌素试验常呈阴性,抗结核治疗大多无效,因此认为本病与结核无关。
近年有人认为本病是丘疹样酒渣鼻的一种特殊类型,有些学者发现本病患者细胞免疫发生异常。
病理改变
表皮可见棘细胞空泡变性,基底细胞色素增加,真皮中,下部有典型的结核结构,周围是上皮样细胞及巨细胞,中央是干酪样坏死,浸润内胶原纤维和弹力纤维变性或消失,血管内可见血栓形成和血管阻塞。
症状
脓疱 |
丘疹 |
结节 |
医保范围
否
患病率
0.0005%
易感人群
好于成年人
传染性
无传染性
并发症
肿胀 |
治疗科室
皮肤性病科 |
皮肤科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
14–30天
治愈率
30%
常用药物
乳酸左氧氟沙星片 |
阿奇霉素片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
皮损 |
建议食物
鹿肉 |
鸡蛋 |
南瓜子仁 |
核桃 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
赤小豆 |
白扁豆 |
建议饮食
西式牛奶粥 |
牛奶菠菜粥 |
豆浆南瓜汤 |
豆浆粥 |
鸡蛋面 |
水晶鸡蛋 |
小白菜馅包子 |
白菜包子 |
建议药物
阿奇霉素胶囊 |
诺氟沙星片 |
盐酸克林霉素胶囊 |
阿奇霉素分散片 |
盐酸环丙沙星片 |
阿奇霉素片 |
乳酸左氧氟沙星片 |
药物详细信息
宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
希舒美(阿奇霉素片) |
维宏(阿奇霉素片) |
宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
鲁抗赛特诺氟沙星片(诺氟沙星片) |
大连天宇制药阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
南新盐酸环丙沙星片(盐酸环丙沙星片) |
福邦药业阿奇霉素胶囊(阿奇霉素胶囊) |
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汇仁药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
爱普森药业阿奇霉素片(阿奇霉素片) |
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