面部粟粒性狼疮

疾病百科 皮肤性病科 皮肤科

名称

面部粟粒性狼疮

描述

面部粟粒性狼疮又称颜面播散性粟粒性狼疮,毛囊性粟粒性狼疮、粟粒性狼疮样结核病或颜面播散性粟粒性结核病。为颜面部散在的圆形的不破溃的丘疹,愈后留有萎缩性疤痕。
本病好于成年人面部,特别是眼睑、鼻附近及口腔周围和颊部。少数病例皮损可对称发生于耳朵、颈部、肩胛部及四肢。损害为直径2~3cm大小的圆形丘疹或结节,淡红色或红褐色,呈半透明状。用玻状按压时,呈苹果酱色。结节表面光滑,部分结节顶端可见针头大小的小脓疱,或结成鱼屑痂皮。病程慢性。数月或数年后,结节渐渐消退,遗留与结节同等大小的萎缩性疤痕。

预防

病和结核病有关,故应进一步进行肺部等多发结核的器官进行检查,对于合并有肺结核的患者应尽早治疗,避免诱发本病,结核病用药遵循联合、适量、早期、规律、全程用药。故可因用药不规范,或随意停药诱发本病,这也是预防措施之一。

病因

病因学理
过去认为本病是一种经血行播散的皮肤结核,是寻常性狼疮的一种变型或结核疹,组织学改变虽然是典型的结核结构,但是患者的一般健康良好,大多数病人常不伴有其他结核,病损中也不能找到结核杆菌,结核菌素试验常呈阴性,抗结核治疗大多无效,因此认为本病与结核无关。
近年有人认为本病是丘疹样酒渣鼻的一种特殊类型,有些学者发现本病患者细胞免疫发生异常。
病理改变
表皮可见棘细胞空泡变性,基底细胞色素增加,真皮中,下部有典型的结核结构,周围是上皮样细胞及巨细胞,中央是干酪样坏死,浸润内胶原纤维和弹力纤维变性或消失,血管内可见血栓形成和血管阻塞。

症状

脓疱
丘疹
结节

医保范围

患病率

0.0005%

易感人群

好于成年人

传染性

无传染性

并发症

肿胀

治疗科室

皮肤性病科
皮肤科

治疗方式

药物治疗
支持治疗

治疗周期

14–30天

治愈率

30%

常用药物

乳酸左氧氟沙星片
阿奇霉素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

皮损

建议食物

鹿肉
鸡蛋
南瓜子仁
核桃

饮食禁忌

啤酒
白酒
赤小豆
白扁豆

建议饮食

西式牛奶粥
牛奶菠菜粥
豆浆南瓜汤
豆浆粥
鸡蛋面
水晶鸡蛋
小白菜馅包子
白菜包子

建议药物

阿奇霉素胶囊
诺氟沙星片
盐酸克林霉素胶囊
阿奇霉素分散片
盐酸环丙沙星片
阿奇霉素片
乳酸左氧氟沙星片

药物详细信息

宜昌长江乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片)
希舒美(阿奇霉素片)
维宏(阿奇霉素片)
宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片)
鲁抗赛特诺氟沙星片(诺氟沙星片)
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