名称
宫颈微小型浸润癌
描述
宫颈微小型浸润癌是指只能在显微镜下检出而临床难以发现的临床前宫颈癌。
预防
预防:除做好经期产后或流产后的保健外,日常生活中,要注意外阴部卫生,防止阴道炎症和宫颈糜烂同时要保持性生活卫生,此外,要勤晒被褥,宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等在此基础上,定期的妇女病检查也是十分重要的。
早期诊断,早期治疗,做好随访工作。
病因
(一)发病原因
宫颈微小型浸润癌是宫颈上皮内瘤变CIN(主要是原位癌)向浸润癌发展过程中的一个重要的病变阶段,而CIN主要病因如下:
1.人类乳头状瘤病毒感染 近年来随着人类乳头状瘤病毒(HPV)感染与下生殖道关系研究的不断深入,发现HPV感染与子宫颈癌前病变的发生有着一定的关联,HPV感染作为一种特殊类型的性传播疾病是子宫颈上皮内瘤样病变发生的病因,分子生物学及流行病学研究表明人类乳头状瘤病毒有致癌性,HPV根据其致癌性不同可分为不同类型:HPV16,18,45,56为高危型,HPV31,33,35等11种为中危型,HPV6,11,26等8种为低危型,CINⅠ及亚临床HPV感染常为HPV6,11型,CIN Ⅲ80%为HPV16型感染。
子宫颈重度不典型增生其细胞内染色体常伴有HPV基因的整合,从而启动E1,E2基因,导致病毒基因在宫颈上皮内的表达,其后E6,E7基因编码合成多功能蛋白从而干扰细胞生长,在16,18型高危的HPV感染者起着重要的细胞癌变作用,高危型HPVE6蛋白可与肿瘤抑制基因p53结合,导致p53降解,E7基因产物是一种核磷酸蛋白与肿瘤抑制基因retinoblastoma基因(PRb)产物结合导致其功能灭活,从而影响其抑制细胞生长的作用。
2.其他因素
(1)吸烟:吸烟与宫颈上皮内瘤样病变的发生有一定关系,其降解物尼古丁与致肺癌类似的宫颈刺激性,在宫颈上皮内瘤样病变的发生中起重要作用。
(2)微生物感染:淋球菌,单纯疱疹病毒(HSV),滴虫感染可增加对HPV的易感性,从而与宫颈上皮内瘤样病变的发生有关。
(3)内源性与外源性免疫缺陷:免疫缺陷病毒的感染可致CIN的发生增加,如Hodgkin病,白血病,胶原性血管病与HPV感染性疾病发生有关。
(二)发病机制
1.Ⅰa1期 癌细胞向上皮层深处有微小浸润,癌细胞浸润初期时呈芽状,随后呈圆形,分叉状或舌状,有时在广泛累及腺体的基础上,在病灶边缘出现浸润,周围间质中有许多淋巴细胞浸润。
2.Ⅰa2期 癌灶可测量,浸润上皮下的深度不超过5mm,宽度不超过7mm,病灶有小浸润灶融合,癌细胞可呈各种分化程度,有时呈团块状,有时呈由很多钉脚形成的网状结构,周围间质中有许多圆形细胞浸润,有时可见巨细胞,间质纤维松弛或收缩。
症状
腰背酸痛 |
阴道分泌物增多 |
脓血性白带 |
医保范围
否
患病率
0.001%–0.005%
易感人群
好发于成年女性
传染性
无传染性
并发症
宫颈浸润癌 |
治疗科室
肿瘤科 |
肿瘤外科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
2-4月
治愈率
60%
常用药物
氟尿嘧啶注射液 |
消癌平片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(50000——100000元)
医学检查
涂片 |
阴道镜检查 |
子宫颈活检 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
氟尿嘧啶注射液 |
甲氨蝶呤片 |
艾迪注射液 |
消癌平片 |
消癌平胶囊 |
重组人干扰素α2а栓 |
注射用甲氨蝶呤 |
羟基脲片 |
注射用盐酸平阳霉素 |
重组人干扰素α2a栓 |
复方斑蝥胶囊 |
消癌平糖浆 |
消癌平口服液 |
药物详细信息
海普氟尿嘧啶注射液(氟尿嘧啶注射液) |
银诺克消癌平片(消癌平片) |
瑞晴复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
陕西健民消癌平片(消癌平片) |
皇甫谧消癌平胶囊(消癌平胶囊) |
亨通消癌平片(消癌平片) |
柯爱立复方斑蝥胶囊(复方斑蝥胶囊) |
绅泰消癌平片(消癌平片) |
烟台东诚大洋消癌平片(消癌平片) |
一体堂消癌平口服液(消癌平口服液) |
哈尔滨莱博通注射用盐酸平阳(注射用盐酸平阳霉素) |
奥平(重组人干扰素α2а栓) |
古楼羟基脲片(羟基脲片) |
信谊甲氨蝶呤片(甲氨蝶呤片) |
嘉林羟基脲片(羟基脲片) |
山西普德注射用甲氨蝶呤(注射用甲氨蝶呤) |
北京三联消癌平片(消癌平片) |
淑润(重组人干扰素α2a栓) |
贵州益佰艾迪注射液(艾迪注射液) |
神源消癌平片(消癌平片) |
湖南汉森消癌平胶囊(消癌平胶囊) |
陕西华西消癌平糖浆(消癌平糖浆) |
天津和治消癌平片(消癌平片) |