名称
白塞病性巩膜炎
描述
白塞病(BD)本质是一种慢性复发性全身性血管炎,病因未明,属于全身免疫性疾病。特征性的表现为口腔溃疡,生殖器溃疡和眼部炎症。早在“医学之父”希波克拉底时代就已发现眼炎、口腔溃疡和生殖器溃疡之间的联系,直到1937年才由土耳其皮肤科教授HulusiBehcet第1个认识并阐述了该病的三联征。
预防
本病常是某些全身性疾病的伴随症,一旦出现,应积极查找相关的原发病,治疗原发病,才能有效的控制本病。
病因
(一)发病原因
病因尚不清楚,美国学者在一些重症患者淋巴细胞中查见HSV-1的染色体组,且将患者淋巴细胞用单纯疱疹病毒感染攻击后,产生较正常人及其他疾病为多的γ-干扰素,根据患者产生对HSV-1的抗体远较正常人为高的现象,提出本病可能与HSV-1的感染有关,日本学者应用不同链球菌,特别是溶血性链球菌的抗原行皮刺试验,发现本病患者有较对照组高和强的迟发性皮肤免疫反应,甚至 可引起本病的复发,而且患者的淋巴细胞与链球菌共同培养后,可诱发产生刺激中性粒细胞功能的淋巴因子,所以认为本病可能与链球菌有关,有些学者根据约1/3患者过去有结核病史,或当前确诊有不同的结核病,部分患者并有强的OT皮试反应,抗结核菌PPD抗体的阳性率及滴度均较对照组高,且部分患者行抗结核治疗后取得满意的疗效,认为本病的发生与结核病有密切关系,3种论点皆在深入研究中,尚待做出肯定结论,不排除本病是一异质性疾病,由多种病因引起。
(二)发病机制
本病发病机制尚未阐明,但可以观察到存在不同的免疫异常,如中性白细胞趋化性的增强,CD4辅助T细胞比例减少而CD4抑制细胞数目正常,对人黏膜抗体的存在,患者的淋巴细胞在试管内对人口腔上皮细胞有细胞毒作用,半数患者CIC增多,沉积,导致血管炎,很多患者可测得冷凝球蛋白,多克隆免疫球蛋白异常等,这些改变是否与病原间有联系,以及诸如抗黏膜细胞抗体是原发性的,抑或继发产生的,都有待进一步研究。
症状
口腔黏膜溃疡 |
脓疱 |
内出血 |
口腔溃疡 |
静脉血栓 |
医保范围
否
患病率
0.00005%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
巩膜炎 |
治疗科室
内科 |
风湿免疫科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
15-30天
治愈率
30%
常用药物
雷公藤多苷片 |
雷公藤多甙片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
医学检查
γ-干扰素 |
循环免疫复合物(CIC) |
中性粒细胞趋化试验 |
血管造影 |
CT检查 |
眼底荧光血管造影 |
建议食物
鸭肉 |
鸭翅 |
芝麻 |
莲子 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
鸡蛋 |
绿豆 |
建议饮食
土豆莲藕汁 |
雪梨莲藕汁 |
虫草老鸭汤 |
建议药物
雷公藤多苷片 |
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狼疮丸 |
雷公藤多甙片 |
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