名称
小儿病毒感染性口炎
描述
病毒感染性口炎中疱疹性口炎,是由疱疹病毒感染引起的口腔黏膜疾病,也可能单独发生在唇及口周皮肤。有自限性。
预防
1、做好孕期保健,提倡母乳喂养,改善环境,避免或减少污染,避免被动吸烟。
2、经常户外活动和晒太阳,气候变化时及时增减衣服,起居室定期通风换气,保持室内空气新鲜。
3、与病人隔离,不去人群密集的公共场所。
4、加强营养,给予高蛋白饮食(每天婴儿4g/kg,幼儿3g/kg,儿童2.5g/kg)及丰富维生素的食物。
病因
(一)发病原因
疱疹性口炎又称疱疹性齿龈口炎,由疱疹病毒Ⅰ型引发的急性口腔黏膜感染,通过飞沫和接触传染,发热性疾病,感冒,消化障碍,过度疲劳等均可为诱因。
(二)发病机制
单纯疱疹病毒属于DNA病毒,人类单纯疱疹病毒可分为两种类型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型和单纯疱疹病毒Ⅱ型,Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤,黏膜和器官的感染;Ⅱ型主要引起生殖器部位的皮肤黏膜以及新生婴儿的感染,Ⅰ,Ⅱ型病毒可用荧光免疫检查及细胞培养鉴别,二者间存在交叉免疫,近年来,研究发现单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型分别与唇癌和宫颈癌有关。
人是单纯疱疹病毒的天然宿主,正常人中约有半数以上为病毒的携带者,病毒经呼吸道,口腔黏膜或破损皮肤进入人体,原发感染大多通过与患者直接接触获得,如通过接吻,使用疱疹性龈口炎患者用过的餐具等,正常人的单纯疱疹病毒感染大多局限于皮肤黏膜表层,特别易感者,如新生儿,严重营养不良或有其他感染的儿童,免疫缺陷和应用免疫抑制剂者,可发生血行播散,原发性感染多为隐性,仅有10%的患者出现临床症状,原发感染发生后,病毒可持续潜伏在体内,由于单纯疱疹病毒在人体中不产生永久免疫力,故每当机体抗病力减弱时,如发热,胃肠功能紊乱,月经,妊娠,病灶感染,过度疲劳和情绪环境改变时,体内潜伏的病毒即活跃而引起发病。
原发性感染早期出现补体依赖性中和抗体,即须有补体参与才能中和病毒,后期代之以非补体依赖性中和抗体,抗体对消除病毒血症和缩短病程起一定作用,但不能预防感染复发,某些易感者虽有抗体仍可发生严重疾病,这可能由于病毒潜伏在白细胞内,或者病毒虽与抗体结合但仍具感染性,以及免疫淋巴细胞,干扰素或分泌性抗体相对缺乏,血清抗体阳性者对单纯疱疹病毒抗原产生迟发型变态反应,其致敏T淋巴细胞能释放各种淋巴因子,且对单纯疱疹病毒感染的靶细胞具有细胞毒性,可直接杀伤,因此,细胞免疫缺陷和长期应用免疫抑制剂的患者局部或全身性单纯疱疹病毒感染均可相当严重或迁延不愈,巨噬细胞对限制单纯疱疹病毒复制和阻止其扩散亦有一定作用,感染引起的特异性免疫可消除大部分的病毒,少数病毒侵入周围神经,并沿神经轴索移行至三叉神经节或感觉神经节,在神经细胞内潜伏,潜伏机制仍不清楚,有人认为与下列因素有关:
1.由于神经细胞不增殖,缺乏病毒复制所需的特异性转录酶,因而病毒与宿主细胞均维持原状。
2.特异性IgG抗体与病毒表面抗原结合,使病毒基因组处于抑制状态,因而长期潜伏,当有发热,着凉,风吹日晒,外伤,月经,妊娠和焦虑等诱因时,神经细胞表面电荷的改变可使抗体与病毒结合减弱或脱落,病毒基因组脱抑制,重新激活,并沿神经轴索移行至神经末梢附近上皮,如果细胞免疫亦受抑制,病毒就繁殖引起疱疹。
症状
疱疹 |
口炎 |
拒食 |
医保范围
否
患病率
23%
易感人群
幼儿
传染性
飞沫传播
并发症
小儿惊厥 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
对症治疗 |
康复治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
10天
治愈率
99.3%
常用药物
丁硼乳膏 |
环酯红霉素片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(100——300元)
医学检查
单纯疱疹病毒抗体 |
免疫病理检查 |
皮疹 |
皮肤涂片显微镜检查 |
脑电图检查 |
便常规 |
涂片 |
建议食物
蜂蜜 |
鸭蛋 |
鸡蛋 |
腰果 |
饮食禁忌
白酒 |
螃蟹 |
河蚌 |
海参 |
建议饮食
素炒小白菜 |
素炒黄花菜 |
桂圆黑豆粥 |
红枣黑豆粥 |
黑豆莲藕鸡汤 |
黑豆汁 |
白扁豆参米粥 |
白扁豆粥 |
建议药物
丁硼乳膏 |
甲硝唑芬布芬胶囊 |
琥乙红霉素片 |
琥乙红霉素颗粒 |
硫酸锌口服溶液 |
红霉素肠溶片 |
环酯红霉素片 |
药物详细信息
雅皓(丁硼乳膏) |
达发新(环酯红霉素片) |
石药欧意甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊) |
石家庄四药甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊) |
黄河药业甲硝唑芬布芬胶囊(甲硝唑芬布芬胶囊) |
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