by 名称
职业黑变病
描述
职业黑变病本病又称焦油黑变病，苔藓样中毒性黑皮炎。现以职业性黑变病这一名称更为恰当。职业性黑变病是由于工人长期接触沥青、煤焦油、石油类产品或长期吸入这类物质的挥发物而致皮肤慢性炎症，最终发生皮肤色素沉着。
目前认为引起本病的外源性致病因素包括煤焦油、石油及分馏产品;橡胶添加剂及橡胶制品;某些染料、颜料及其中间体。但不论何种致病物，在接触人群中只有少数人发病，考虑本病的发生与个体的内在因素可能有关，包括内分泌紊乱、神经精神因素等。
预防
（1）在使用和生产上述物质的过程中，改进操作方法，尽量减少接触机会，安装通风，排气，吸尘设备，降低车间中烟尘，粉尘浓度，搬运沥青时，采取必需的防护措施，以夜间及阴天进行为佳。
（2）加强个人防护，穿戴工作服，工作帽，口罩及手套，在暴露部位的皮肤上涂擦避光的防护剂。
病因
职业性黑变病是由于工人长期接触沥青，煤焦油，石油类产品或长期吸入这类物质的挥发物而致皮肤慢性炎症，最终发生皮肤色素沉着。
沥青含有刺激皮肤的酚，萘等多种物质，可引起皮炎，沥青所含有的吖啶，蒽等光感物，使皮肤对光线过敏而发生日光性皮炎，尤其易发生在包扎，装卸或搬运沥青的工人，数小时内，面部，颈部，背部及四肢皆可发生皮肤红肿，疼痛，大疱，眼睑皮肿胀，结膜及角膜充血发炎而畏光流泪，甚而有呼吸道刺激症状，有的发生头晕，恶心，疲乏无力等症状，屡次发生急性沥青皮炎或是长期和沥青接触后，发生慢性皮炎，皮肤干燥，苔藓化及继发色素沉着，沥青所致的皮肤黑变病，认为可能由于沥青含有影响黑色素代谢的物质，也会发生皮肤的疣状损害，极少数病人发生癌变。
煤焦油：煤焦油同沥青一样，使皮肤光感过敏，暴露部位迅速红肿及疼痛，甚至发生大疱，部分病人可有头痛，恶心，发热等全身症状，长期接触煤焦油的工人发生色素沉着为焦油黑变病，也可发生苔藓样中毒性黑皮炎（Melano clermutitis toxica lichenoides），其原因认为煤焦油含有某些物质有刺激酪氨酸酶的作用，或是脑垂体中刺激黑素细胞内分泌因受刺激而增加分泌的结果，受累部位网状色素斑点，轻度毛细血管扩张，皮肤光亮，易出汗，四肢尤以前臂有很多黑色苔藓样毛囊小丘疹。
长期用手与石油接触，使手部皮肤干燥粗糙，易发生皲裂，冬季加重，汽油炭黑也可引起色素沉着。
职业性黑变病共同点为明显的职业接触史，易发生在暴露部位（面部，前臂，颈部及四肢），发病前轻度瘙痒，皮肤水肿性红斑，反复发作后可发生弥漫性或网状色素斑，呈淡褐色至深褐色，同时伴有毛细胞血管扩张，痤疮样损害，黑色苔藓样毛囊性小丘疹，轻度皮肤萎缩。
本病多见于职业男性，多在冬季发病，常伴有头痛，头晕，疲乏无力，食欲不振等全身症状，病理变化与Riehl氏黑变病相似。
症状
| 色素异常 |
| 发炎 |
| 手背部皮肤发红肿胀 |
| 眼睑脓肿 |
| 结膜充血 |
| 畏光 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 恶心和呕吐 |
治疗科室
| 皮肤性病科 |
| 皮肤科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
30天
治愈率
70%
常用药物
| 无极膏 |
| 止痒消炎水 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000——3000元）
医学检查
| 皮肤病的物理检查 |
| 皮肤颜色 |
建议食物
| 鸡蛋 |
| 鸡心 |
| 鸡肝 |
| 芝麻 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 赤小豆 |
| 白扁豆 |
| 猪肚 |
建议饮食
| 鸡蛋炒面 |
| 鸡蛋面 |
| 小白菜馅包子 |
| 白菜包子 |
| 雪菜芦笋饺 |
| 银耳芦笋 |
| 黄豆芽蘑菇汤 |
| 黄豆芽炖豆腐 |
建议药物
| 止痒消炎水 |
| 无极膏 |
| 醋酸曲安奈德尿素乳膏 |
| 丹皮酚软膏 |
| 重楼解毒酊 |
| 曲安奈德益康唑乳膏 |
| 咪康唑氯倍他索乳膏 |
| 赛庚啶乳膏 |
| 复方樟脑乳膏 |
| 复方倍氯米松樟脑乳膏 |
| 克痒敏醑 |
| 马来酸氯苯那敏片 |
药物详细信息
| 水仙牌无极膏(无极膏) |
| 三益无极膏(无极膏) |
| 广西慧宝源止痒消炎水(止痒消炎水) |
| 仙唐马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |
| 立方立清丹皮酚软膏(丹皮酚软膏) |
| 顺峰咪康唑氯倍他索乳膏(咪康唑氯倍他索乳膏) |
| 英平丹皮酚软膏(丹皮酚软膏) |
| 长春普华丹皮酚软膏(丹皮酚软膏) |
| 山东明仁福瑞达丹皮酚软膏(丹皮酚软膏) |
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| 常州四药赛庚啶乳膏(赛庚啶乳膏) |
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