名称
中毒性坏死性表皮松解型药疹
描述
用于预防,诊断、治疗的药物,无论通过任何途径进入机体后,引起的皮肤和(或)粘膜损害的不良反应,谓之药疹。为皮肤科急诊中常见的病种,中毒性表皮坏死型药疹是一类伴有多系统损害的重症皮肤病。受损面积大,死亡率高等特点的药疹。
大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多。多为磺胺类,水杨酸盐,保泰松、氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等。此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。
预防
药疹为医源性疾病,因此,必须注意:
1.用药前应询问病人有何种过敏史,避免使用已知过敏或结构相似的药物。
2.用药应有的放矢,尽量选用致敏性较低的药物,治疗中应注意药疹的早期症状,如突然出现瘙痒,红斑,发热等反应,应立即停止可疑药物,密切观察并争取确定致敏药物。
3.应用青霉素,血清,普鲁卡因等药物时应按规定方法作皮肤试验,阳性者不可用该药治疗,作皮试前,应备有急救药物,以应急需,目前国家规定皮试液浓度为青霉素500u/ml,链霉素5mg/m1,普鲁卡因0.25%,破伤风抗毒素1 :10,用量均为0.1m1。
4.已确诊为药疹者,应将致敏药物记入病历并嘱病人牢记,每次看病时应告诉医生勿用该药。
病因
大多数药物都具有引起药疹的可能性,其中包括中草药物,但以抗原性较强者引起的最多,多为磺胺类,水杨酸盐,保泰松,氨基比林等解热镇痛药,酚酞,青霉素,四环素,巴比妥,苯妥英钠等,此外,对患有先天过敏性疾病的机体及重要器官患有疾病的患者,发生药疹的危险性比较大。
症状
昏迷 |
休克 |
表皮全层坏死及… |
嗜睡 |
衣玉品 |
烦躁不安 |
抽搐 |
继发感染 |
医保范围
否
患病率
0.003%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
皮肤病 |
治疗科室
皮肤性病科 |
皮肤科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
4-6周
治愈率
80%
常用药物
马来酸氯苯那敏片 |
醋酸氟轻松乳膏 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
医学检查
皮损 |
血常规 |
尿常规 |
建议食物
鸭肝 |
鸡心 |
鸡肝 |
芝麻 |
饮食禁忌
啤酒 |
赤小豆 |
白扁豆 |
猪肚 |
建议饮食
鸭肝浓香粥 |
萝卜枸杞炖鸭肝 |
素炒黄花菜 |
黄花菜炒黄瓜 |
草莓西瓜汁 |
草莓菠菜汁 |
猕猴桃西芹汁 |
猕猴桃西米粥 |
建议药物
丁酸氢化可的松乳膏 |
复方青黛胶囊 |
复方青黛丸 |
盐酸苯海拉明片 |
五维甘草那敏胶囊 |
醋酸氟轻松乳膏 |
马来酸氯苯那敏片 |
药物详细信息
仙唐马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |
双燕牌醋酸氟轻松乳膏(醋酸氟轻松乳膏) |
山西亨瑞达马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |
吉林显锋科技马来酸氯苯那敏(马来酸氯苯那敏片) |
天宁寺复方青黛丸(复方青黛丸) |
天宁寺复方青黛胶囊(复方青黛胶囊) |
爱100盐酸苯海拉明片(盐酸苯海拉明片) |
北京太洋马来酸氯苯那敏片(马来酸氯苯那敏片) |
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