小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征

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名称

小儿不对称身材-矮小-性发育异常综合征

描述

不对称身材-矮小-性发育异常综合征(asymmetryshortstatuevariationsinsexualdevelopmentsyndrome)又称Silver综合征,Russell-Silver综合征、先天性一侧肥大症、先天性不对称-侏儒-性腺激素增高综合征,本病征系先天性疾病,除半身肥大和多种先天的异常外,有2/5病例同时发现有低血糖,2/3有肾功能异常。张名通等1987年报告一例女孩合并有糖尿病。

预防

本病病因尚未完全阐明,预防方法参照先天性疾病预防方法,预防措施应从孕前贯穿至产前:
婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用,作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒,梅毒螺旋体,艾滋病病毒),生殖系统检查(如筛查宫颈炎症),普通体检(如血压,心电图)以及询问疾病家族史,个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。
孕妇尽可能避免危害因素,包括远离烟雾,酒精,药物,辐射,农药,噪音,挥发性有害气体,有毒有害重金属等,在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查,血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查。
一旦出现异常结果,需要明确是否要终止妊娠;胎儿在宫内的安危;出生后是否存在后遗症,是否可治疗,预后如何等等,采取切实可行的诊治措施。
所用产前诊断技术有:①羊水细胞培养及有关生化检查(羊膜穿刺时间以妊娠16~20周为宜);②孕妇血及羊水甲胎蛋白测定;③超声波显像(妊娠4个月左右即可应用);④X线检查(妊娠5个月后),对诊断胎儿骨骼畸形有利;⑤绒毛细胞的性染色质测定(受孕40~70天时),预测胎儿性别,以帮助对X连锁遗传病的诊断;⑥应用基因连锁分析;⑦胎儿镜检查。
通过以上技术的应用,防止患有严重遗传病和先天性畸形胎儿的出生。

病因

(一)发病原因
本病征的原因尚未完全阐明。
(二)发病机制
发病机制未明,如为先天性疾患,有染色体异常,白细胞核有嵌合体型染色体组合(45,X/46,XY),故考虑可能为受精卵在宫内发育过程中分成两个不同大小,不同细胞所致,Roget怀疑是胎儿在宫内时,间脑-垂体区的某些病理过程继发而成,此外子宫内因素可能为胎盘异常,胎盘过小,X线照射,药物影响或感染等。

症状

性早熟
脊柱侧弯
室间隔缺损
口角下垂
第5指短小弯曲
肺动脉狭窄

医保范围

患病率

0.0001%-0.0003%

易感人群

幼儿

传染性

无传染性

并发症

低血糖症

治疗科室

儿科
小儿内科

治疗方式

对症治疗
手术治疗
药物治疗
支持性治疗

治疗周期

终身间歇性治疗

治愈率

无法根治

常用药物

硫酸锌片
注射用重组人生长激素

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

医学检查

尿常规
胸部平片
多普勒超声心动图
父母身高预测法
身高测试
现时身高预测法
心电图
身高预测
婴幼儿测量身长

建议食物

鸭蛋
鸡蛋
腰果

饮食禁忌

白酒
咸鱼
螃蟹
河蚌

建议饮食

蛋黄鸭卷
芹菜牛肉粥
萝卜生菜汤

建议药物

注射用重组人生长激素
美雄酮片
硫酸锌片

药物详细信息

万辉双鹤硫酸锌片(硫酸锌片)
安苏萌(注射用重组人生长激素)
永昇生化硫酸锌片(硫酸锌片)
康诺药业硫酸锌片(硫酸锌片)
海之元(注射用重组人生长激素)
赛增(注射用重组人生长激素)
珍怡(注射用重组人生长激素)
赛增(注射用重组人生长激素)
雪兰诺注射用重组人生长激素(注射用重组人生长激素)
思真(注射用重组人生长激素)
福和华星硫酸锌片(硫酸锌片)
兴达药业硫酸锌片(硫酸锌片)
金恒制药硫酸锌片(硫酸锌片)
健豪宁(注射用重组人生长激素)
迪瑞制药硫酸锌片(硫酸锌片)
泰丰制药硫酸锌片(硫酸锌片)
福和华星硫酸锌片(硫酸锌片)
黄海制药硫酸锌片(硫酸锌片)
信谊美雄酮片(美雄酮片)
信谊天平硫酸锌片(硫酸锌片)
信谊硫酸锌片(硫酸锌片)
皇象铁力蓝天硫酸锌片(硫酸锌片)
海之元(注射用重组人生长激素)