名称
产力异常性难产
描述
产力异常就是指子宫收缩力异常,常致难产,子宫收缩力异常可以是原发性的,也可以是由于产道或胎儿因素异常使胎儿通过产道困难(形成梗阻性难产)而导致的继发性宫缩乏力。
将胎儿及其附属物从子宫内逼出的力量称为产力,产力是分娩的动力,以子宫收缩力为主,子宫收缩力贯穿于分娩全过程,具有节律性、对称性、极性及缩复作用等特点,它受胎儿、产道和产妇精神心理因素的制约。在分娩过程中,子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变,称为子宫收缩力异常。
预防
应对孕妇进行产前教育,解除孕妇思想顾虑和消除恐惧心理,使孕妇了解妊娠和分娩是生理过程,预防神经紧张所致的宫缩乏力,分娩时鼓励多进食,必要时从静脉补充营养,避免过多的使用镇静药物,注意检查有无头盆不称等,均是预防子宫收缩乏力等有效措施。
病因
(1)产妇情绪紧张:对疼痛的耐受力差,烦躁甚至吵闹,干扰中枢神经系统正常功能而影响子宫收缩。
(2)内分泌失调:产妇体内雌激素,缩宫素,前列腺素,乙酰胆碱不足,或孕激素水平下降缓慢,以及子宫对乙酰胆碱敏感性降低等,均可影响子宫肌兴奋阈而影响子宫收缩。
(3)镇静剂等药物应用过多或不当,可抑制宫缩而发生宫缩无力。
(4)产妇合并有急,慢性疾病,或体弱,疲劳,或疾病导致酸中毒,水,电解质紊乱,致宫缩乏力。
(1)宫壁过度膨胀,使子宫肌纤维过度伸长而收缩能力减弱,如双胎或多胎,羊水过多,巨大儿等。
(2)子宫发育不良,子宫畸形或子宫肌瘤等均可影响子宫收缩。
(3)多产妇,曾有子宫感染史等,使子宫肌壁发生纤维变性而影响子宫收缩能力。
先露部不能紧贴子宫下段和宫颈,不能刺激子宫阴道神经丛引起有力的反射性子宫收缩,导致继发性宫缩乏力,这一般多见于头盆不称,先露部浮动,臀先露,横位,前置胎盘等时(膀胱长时间胀满也可致宫缩乏力)。
子宫收缩力异常临床上分为子宫收缩乏力和子宫收缩过强两类。
症状
疲乏 |
临产后俯屈不良 |
阵发性子宫收缩 |
产力异常 |
类人猿型骨盆 |
无宫缩间歇 |
临产后阵痛剧烈 |
医保范围
否
患病率
5-10%
易感人群
好发于妊娠中的女性
传染性
无传染性
并发症
新生儿窒息 |
治疗科室
妇产科 |
产科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
4-8周
治愈率
95%
常用药物
保胎无忧片 |
保胎无忧胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
胎产式 |
宫缩应激试验 |
产科检查 |
建议食物
鸡蛋 |
鸭翅 |
鸡肉 |
莲子 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
绿豆 |
黑豆 |
建议饮食
蛋糕 |
荞麦粥 |
杂粮粥 |
紫米红枣粥 |
面包布丁 |
黑米粥 |
西红柿鸡肉汤 |
五彩鸡肉粒 |
建议药物
保胎无忧胶囊 |
保胎无忧散 |
盐酸罗哌卡因注射液 |
注射用盐酸罗哌卡因 |
保胎无忧片 |
药物详细信息
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