小儿成骨不全

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名称

小儿成骨不全

描述

成骨不全(osteogenesisimperfecta)又称脆骨病,表现为全身性结缔组织异常。其特点是多发性骨折,蓝巩膜、进行性耳聋,牙齿改变、关节松弛和皮肤异常。遗传学多属常染色体显性,有些病例表现为常染色体隐性遗传,隔代遗传的病例亦有报道。

预防

日常预防
避免近亲结婚:近亲结婚所生育的带有子女智力比非近亲子女差得很多,而且发病率很高。所以一定要避免近亲结婚。
避免高龄生育:生育年龄最好不要超过35岁,因为高龄产妇的细胞老化,易受外界病毒感染,受精后形成的个体易产生染色体病。
进行生育咨询:曾经生育过智能低下或残疾儿,或患儿因病早亡,再生育是否会出现同样的情况;女方是习惯性流产者,是否可以再生育,如何防止;妇女在孕期患过病、服过某些药物、接触过化学毒物或在有放射线污染的岗位上工作过,是否会影响胎儿等。通过咨询,医生对夫妇双方进行必要检查,会给出处理的方法和准确的建议。

病因

(一)发病原因
除少数病例外,成骨不全都是形成Ⅰ型胶原的两条链之一发生突变而引起的正染色体显性遗传疾病,21链(编码于第17号染色体)的两个复制链和22链(编码于第7号染色体)的一个复制链,构成了一个长约1000个氨基酸且带有甘氨酸-X-Y的重复,三联体的三螺旋构型,三个三螺旋结构互相缠绕形成一个超螺旋构型,Ⅰ型胶原是骨和结缔组织的主要结构蛋白,少数先天性成骨不全系正染色体隐性遗传。
(二)发病机制
主要表现在构成全身皮肤,肌腱,骨骼,软骨以及其他结缔组织的主要成分胶原蛋白发育不良,有作者报道,病人的胶原组织中脯氨酸的成分过多,当病人口服脯氨酸后,血内脯氨酸的高峰较正常小儿低。
在骨骼方面主要是成骨细胞生成减少或活力减低,不能产生碱性磷酸酶,或者两种情况均兼而有之,以致骨膜下成骨和软骨内成骨受到障碍,不能正常成骨,组织学的改变是松质骨和皮质骨内的骨小梁变得细小,并钙化不全,其间尚可见成群的软骨细胞,软骨样组织和钙化不全的骨样组织,而骨的钙盐沉积进行正常,上述的病理变化造成骨质脆弱和骨质软化。

症状

脊柱后突
耳聋
骨质疏松
骨脆
扁平足
耳硬化症
串珠肋

医保范围

患病率

0.05%

易感人群

婴幼儿

传染性

无传染性

并发症

耳聋

治疗科室

儿科
儿科综合

治疗方式

支持治疗
康复治疗

治疗周期

3-6月

治愈率

40%

常用药物

骨肽片
复方氨基酸胶囊(8-11)

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——10000元)

医学检查

尿羟脯氨酸
血清钙
四肢的骨和关节平片
Ⅰ级产前超声检查
骨与关节MRI检查

建议食物

鸡蛋
鸡肉
腰果
葵花子仁

饮食禁忌

螃蟹
龙虾
河虾
河蚌

建议饮食

鸡蛋木耳粥
海带粳米粥
排骨汤面
白萝卜炖猪排骨
豆芽炖猪排骨
粉丝海带
海带木耳蛋汤
海带蛋花豆腐汤

建议药物

骨折挫伤胶囊
复方三七胶囊
麝香接骨胶囊
接骨丸
骨松宝胶囊
双虎肿痛宁
跌打丸
独一味颗粒
骨肽片
伤科七味片
舒筋活血片
三七片
8-11
伤科跌打丸
接骨七厘片
灵仙跌打片
骨炎灵片
伤科跌打片
舒筋活血胶囊
跌打损伤丸

药物详细信息

新百药业骨肽片(骨肽片)
和安(复方氨基酸胶囊(8-11))
冯了性(佛山)药业伤科跌打(伤科跌打丸)
峨嵋山药业独一味颗粒(独一味颗粒)
富华骨松宝胶囊(骨松宝胶囊)
德康制药伤科七味片(伤科七味片)
安邦制药舒筋活血胶囊(舒筋活血胶囊)
东陵药业伤科跌打片(伤科跌打片)
仁丰药业跌打损伤丸(跌打损伤丸)
接骨七厘片(接骨七厘片)
白云制药灵仙跌打片(灵仙跌打片)
三金药业双虎肿痛宁(双虎肿痛宁)
海外制药舒筋活血片(舒筋活血片)
博祥药业骨炎灵片(骨炎灵片)
万岁药业接骨丸(接骨丸)
河北百善药业骨折挫伤胶囊(骨折挫伤胶囊)
北京同仁堂舒筋活血片(舒筋活血片)
北京同仁堂三七片(三七片)
山西华康复方三七胶囊(复方三七胶囊)
北京同仁堂跌打丸(跌打丸)
康福药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊)
吉特药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊)
北京同仁堂跌打丸(跌打丸)