代谢性白内障

内分泌科 内科 疾病百科

名称

代谢性白内障

描述

代谢性白内障与晶状体的代谢有关,由于血糖增加,晶状体的葡萄糖含量增加,致其醛糖还原梅活性增加,葡萄糖被转化为山梨梅,山梨醇在晶状体内堆积,使渗透压增加,晶状体吸收水分,形成纤维肿胀和变性最后产生混浊。

预防

于发生较早,进展较快,容易成熟的老年性白内障要检查是否患有糖尿病。对患有糖尿病的患者施行白内障手术时,一定要控制血糖,术后积极预防感染和出血。

病因

导致的血糖升高。糖尿病性白内障发生机制尚无最后定论,但实验性糖尿病性白内障动物模型进行深入研究发现,晶状体内存在糖代谢紊乱,是白内障形成的重要生化和病理基础,晶状体通过4个代谢通路利用葡萄糖,其中3个通路(糖酵解,戊糖支路,三羧酸循环)取决于由葡萄糖向6-磷酸葡萄糖转化的速度,由己糖激酶(hexokinase)催化,作为补充代谢通路,在醛糖还原酶(aldose reductase)催化下,使葡萄糖转化成山梨醇(sorbitol),山梨醇在多元醇脱氢酶(Polyol dehydrogenase)的催化下,进一步生成果糖(fructose),在正常情况下,由于己糖激酶较醛糖还原酶有较高的活性,山梨醇通路几乎不发挥作用,而在糖尿病患者,血糖水平增高,可以通过房水迅速扩散到晶状体内,使己糖激酶活性达到饱和,并激活醛糖还原酶,过多的葡萄糖则通过山梨醇通路转化成山梨醇和果糖,这类糖醇一旦在晶状体内产生,便不易通过囊膜渗出,从而造成山梨醇在晶状体内积聚,增加了晶状体的渗透压,过多水分进入晶状体以维持渗透压的平衡,结果形成囊泡,水隙和板层分离等一系列病理改变,这一过程如进一步加重,则个别晶状体纤维破裂,钠离子释放进入晶状体,引起进一步吸水,同时,晶状体内成分外漏,使钾,谷胱甘肽,氨基酸和小分子蛋白部分丧失,依次产生晶状体皮质和核的混浊。

症状

衣玉品
晶状体膨胀增大
瞳孔变白
晶状体混浊
眼裂歪斜

医保范围

患病率

0.3%-0.5%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

视网膜病变
虹膜新生血管
慢性进行性眼外肌麻痹

治疗科室

内科
内分泌科

治疗方式

药物治疗
手术治疗
持性治疗

治疗周期

10-21天

治愈率

50–70%

常用药物

吡诺克辛钠滴眼液
牛磺酸滴眼液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——4500元)

医学检查

视野检查
视力
裂隙灯
血液生化六项检查

建议食物

鸡蛋
鸭翅
莲子
黑芝麻

饮食禁忌

白砂糖
鸡蛋黄
绿豆
黑豆

建议饮食

黑芝麻粥
黑芝麻红枣粥
山药炖猪蹄
猪蹄粥
绿豆银耳杂果羹
百合莲子绿豆粥
木瓜胡萝卜玉米粥
胡萝卜荸荠汤

建议药物

吡诺克辛钠滴眼液
牛磺酸滴眼液

药物详细信息

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