名称
小儿肺炎链球菌脑膜炎
描述
肺炎链球菌脑膜炎在婴儿期较多见,新生儿也可发病。肺炎链球菌脑膜炎其发病率仅次于流行性脑脊髓膜炎,常继发上呼吸道感染、中耳炎、肺炎,鼻窦炎,乳突炎、败血症和颅脑外伤。
预防
1.化脓性脑膜炎
(1)积极预防呼吸道感染:少与患呼吸道感染病人接触,平时建立良好生活制度,室内常开窗通风,进行必要的户外活动,增强体质。
(2)做好被动免疫:目前有进口的流感杆菌疫苗在国内应用。
2.肺炎链球菌感染
可使用多价肺炎链球菌多糖疫苗注射预防。
病因
病原菌为肺炎链球菌,其血清分型有83种,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ型致病力强,其余各型致病力弱或无致病力,多为上呼吸道寄生菌,肺炎球菌呈弹头形,直径约0.5~1.5µm,成双排列时,钝端或尖端相对,有时呈短链状排列或单个存在,在体内能形成荚膜,普通染色标本中,因荚膜不易着色,故呈现出不着色的半透明影绕于细菌外围,此荚膜可用特殊染色法染出,有助鉴别,肺炎链球菌不产生外毒素,其致病力主要靠荚膜侵袭作用,感染后,机体可获得短期免疫力,容易复发,再发,与细菌型别繁多,免疫期短有关。
脓液和粘连比较集中于大脑表面,顶部较多,有如帽状,脑底脓液较少,晚期病人病变较为普遍而严重,常见并发症有硬脑膜下积液或积脓,病程较长者可致脑室扩大,甚至形成脑积水。
症状
脑脓肿 |
昏迷 |
细菌感染 |
脑积水 |
颅骨骨折 |
脑膜刺激征 |
细菌性心内膜炎 |
继发感染 |
脑膜炎 |
惊厥 |
医保范围
否
患病率
婴幼儿患病概率0.003%
易感人群
婴幼儿
传染性
无传染性
并发症
脑疝 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
治疗周期21天
治愈率
治愈率86%
常用药物
氨苄西林胶囊 |
安宫牛黄丸 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
颅脑CT检查 |
脑脊液一般性状检查 |
脑脊液细菌培养 |
荚膜肿胀试验 |
脑脊液病原体检查 |
脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 |
胸部B超 |
胸部平片 |
胸部CT检查 |
胸部MRI |
建议食物
鸭翅 |
芝麻 |
南瓜子仁 |
莲子 |
饮食禁忌
腐竹 |
白扁豆 |
螃蟹 |
蛤蜊 |
建议饮食
木瓜胡萝卜玉米粥 |
木瓜鲜奶 |
木瓜粥 |
西米木瓜奶露 |
乌鱼木瓜汤 |
冬瓜菠萝羹 |
菠萝粥 |
菠萝鸡片汤 |
建议药物
氨苄西林胶囊 |
安宫牛黄丸 |
注射用头孢曲松钠 |
利福平胶囊 |
氟康唑胶囊 |
巴氯芬片 |
甲磺酸培氟沙星片 |
药物详细信息
联邦安必仙氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
安必君氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
江西药都樟树安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
三维康(氟康唑胶囊) |
宜昌人福甲磺酸培氟沙星片(甲磺酸培氟沙星片) |
郝智(巴氯芬片) |
乐家老铺安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
九芝堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
哈药总厂氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
三叶安比先氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
太极集团安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
丰鹿牌安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
罗氏芬(注射用头孢曲松钠) |
海南三叶美好氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
大扶康(氟康唑胶囊) |
达仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
成都东洋百信氨苄西林胶囊(氨苄西林胶囊) |
同仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
同仁堂安宫牛黄丸(安宫牛黄丸) |
康青利福平胶囊(利福平胶囊) |
信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
上海信谊利福平胶囊(利福平胶囊) |
成都锦华利福平胶囊(利福平胶囊) |