by 名称
蛋白丢失性胃肠病
描述
蛋白丢失性胃肠病(protein-losinggastroenteropathy)是指各种原因所致的血浆蛋白质从胃肠道丢失而致低蛋白血症的一组疾病。
预防
蛋白丢失性胃肠病日常预防
针对蛋白质丢失性胃肠病的病因性疾病进行有效的治疗，是预防的关键。
病因
(一)发病原因
能引起蛋白质丢失的胃肠病甚多，生理学的研究已证实，血浆白蛋白和球蛋白的分解产物中，仅10%左右从肠道排出，因此认为正常人生理情况下胃肠道蛋白质的丢失可以忽略不计。
(二)发病机制
蛋白质丢失性胃肠病的发病机制主要有三：
1.胃肠黏膜糜烂或溃疡导致蛋白渗出或漏出。
2.黏膜细胞损伤或缺失，细胞间紧密连接增宽，导致黏膜通透性增加，血浆蛋白漏入肠腔。
3.肠淋巴管阻塞，肠间质压力升高，使富含蛋白质的肠间质不但不能保持在间质中或被吸收入血循环，反而使其溢出，进入肠腔而丢失，肠道炎症引起蛋白丢失性胃肠病的机制还不清楚，可能是由于炎症区细胞外液和炎性液体渗出所致。
在正常情况下，漏入胃肠道的血浆蛋白量不多，估计这些蛋白质不到血循环白蛋白的6%，只相当于这些血浆蛋白每天分解率的10%～20%，其中90%以上被消化后又重新吸收，因此，胃肠道的分解代谢在血浆蛋白总的分解代谢中并不占重要地位。
在蛋白丢失性胃肠病时，血浆蛋白质从胃肠道的丢失远越过正常丧失量，每天蛋白质在胃肠道的降解率可高达循环血浆蛋白质总量的40%～60%以上，蛋白质丢失性胃肠病时蛋白质从胃肠道丢失与蛋白质的分子量无关，血浆蛋白大量漏入胃肠道，致使血浆蛋白质半衰期缩短，周转率加快，有研究表明，本病时由于血浆蛋白质无论其分子大小均从胃肠道黏膜漏出，因而合成率越慢和(或)半衰期越长的血浆蛋白下降越明显，白蛋白和IgG的半衰期较长，即使机体进行代偿性合成，其能力有限，肝脏合成白蛋白的速率最多能提高1倍;而IgG等免疫球蛋白的合成还不受血浆浓度降低的刺激，所以白蛋白和IgG的血浆浓度在本病时下降程度最重，使得本病患者常伴有低白蛋白血症，周转率快，半衰期短的血浆蛋白，如转铁蛋白，铜蓝蛋白，IgM等不易受到影响，本病时仅轻度降低，而纤维蛋白原半衰期最短，合成速率最快，故血浆浓度一般正常，丢失入胃肠腔的蛋白质在肠腔内被分解成氨基酸，肽而被再吸收入血循环，作为机体的氮源，如果丢失入胃肠道的蛋白质量较多，进入肠道的速度较快或肠蠕动较快，则有大量的蛋白从肠道排出，因肠淋巴管阻塞而致蛋白质从肠道丢失者，可同时有淋巴细胞从肠道丢失而致血淋巴细胞减少，此外，其他血浆成分如铜，钙，铁，脂质等也可从胃肠道丢失。
症状
| 维生素缺乏 |
| 植物血凝素的淋… |
| 腹泻 |
| 消化不良 |
| 低蛋白血症 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 水肿 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
3个月
治愈率
95%
常用药物
| 香砂养胃丸 |
| 马来酸曲美布汀分散片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000——10000元）
医学检查
| 腹水检查 |
| 腹部CT |
建议食物
| 孢子甘蓝 |
| 鸭翅 |
| 鸡肉 |
| 莲子 |
饮食禁忌
| 绿豆 |
| 黑豆 |
| 赤小豆 |
| 虾皮 |
建议饮食
| 牛奶花生粥 |
| 土豆粥 |
| 土豆泥牛奶粥 |
| 鱼肉糊 |
| 冬菇鱼肉羹 |
建议药物
| 马来酸曲美布汀分散片 |
| 香砂养胃丸 |
| SP |
| 木香顺气丸 |
| 健胃消食片 |
| 陈香露白露片 |
| 甲氧氯普胺片 |
药物详细信息
| 天原药业香砂养胃丸(香砂养胃丸) |
| 尼为孚(马来酸曲美布汀分散片) |
| 百普力(肠内营养混悬液(SP)) |
| 湘泉药业陈香露白露片(陈香露白露片) |
| 药都樟树木香顺气丸(木香顺气丸) |
| 重庆东方药业陈香露白露片(陈香露白露片) |
| 云南白药健胃消食片(健胃消食片) |
| 乐仁堂香砂养胃丸(香砂养胃丸) |
| 孔圣堂制药木香顺气丸(木香顺气丸) |
| 天洋制药香砂养胃丸(香砂养胃丸) |
| 天洋制药木香顺气丸(木香顺气丸) |
| 邦琪药业陈香露白露片(陈香露白露片) |
| 仁盛制药陈香露白露片(陈香露白露片) |
| 汉森制药陈香露白露片(陈香露白露片) |
| 贵州百灵陈香露白露片(陈香露白露片) |
| 陈香露白露片(陈香露白露片) |
| 慧宝源制药陈香露白露片(陈香露白露片) |
| 山西华康木香顺气丸(木香顺气丸) |
| 石药集团永丰药业(河北)香(香砂养胃丸) |
| 卫华药业甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
| 白云山中一木香顺气丸(木香顺气丸) |
| 贵州百灵木香顺气丸(木香顺气丸) |
| 百年康鑫木香顺气丸(木香顺气丸) |