名称
小儿急性播散性脑脊髓炎
描述
急性播散性脑脊髓炎(acutedisseminatedencephalomyelitis,ADEM)是以中枢神经系统急性炎症脱髓鞘为特征,细胞免疫介导的自身免疫性疾病。本病通常发生于急性感染或疫苗接种后,故又称感染后脑脊髓炎或疫苗后脑脊髓炎。病前既无接种史或感染史,可以统称为急性播散性脑脊髓炎。
预防
做好各种预防接种工作,积极防治各种感染性疾病,包括呼吸道和消化道的感染性疾病。
病因
ADEM与多种感染有关,多数与发疹疾病有关,最常见于麻疹,其次与风疹,水痘,带状疱疹,单纯疱疹,腮腺炎,流感,传染性单核细胞增多症及支原体感染有关。
免疫接种常见于狂犬疫苗,百日咳,白喉,麻疹疫苗及流感疫苗接种后。
多数患者发病前有非特异性上呼吸道感染,胃肠炎,发热等前驱症状,部分无任何诱因。
发病机制
本病最显著病理特点是在中枢神经系统的白质,围绕血管周围,尤其在小静脉周围可见髓鞘脱失,疾病早期,可见无数直径约1mm的脱髓鞘病灶,广泛分布于脑和脊髓的白质,以脑室周围的白质,视神经和颞叶最明显,轴索相对完整,血管周围水肿且有明显的炎性细胞浸润,疾病晚期,病变周围胶质细胞增生,瘢痕形成,一般说本病所有病灶的病理改变时相是相同的,反映本病属临床单时相疾病。
症状
昏迷 |
共济失调 |
意识障碍 |
惊厥 |
脑膜刺激征 |
截瘫 |
抽搐 |
头晕 |
感觉障碍 |
医保范围
否
患病率
0.0002%-0.0008%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
躯体感觉障碍 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
6个月
治愈率
57%-94%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
脑电图检查 |
颅脑CT检查 |
血常规 |
颅脑MRI检查 |
建议食物
鸭蛋 |
鸡蛋 |
鸽蛋 |
杏仁 |
饮食禁忌
白砂糖 |
白酒 |
花生(炒) |
白扁豆 |
建议饮食
鸡蛋木耳粥 |
红萝卜鲜木耳豆腐汤 |
清炖木耳香菇 |
木耳芦笋蘑菇汤 |
木耳粥 |
木耳排骨白菜 |
空心菜瘦肉粥 |
空心菜粥 |