by 名称
小儿急性出血性坏死性肠炎
描述
急性出血性坏死性肠炎是以小肠急性广泛性，出血性、坏死性炎症为特征的消化系统急症，又称急性坏死性小肠结肠炎或节段性肠炎，临床上以突然起病、腹痛，腹泻，便血为主要特征，起病急，病情变化快，多数患儿症状严重，常伴发休克，病死率极高。如延误诊断或治疗不当，病儿可于数天内死亡。
预防
因病因尚未明了，应预防可能致病的因素，如肠道内感染和蛋白质营养不良等。
1、定期体检：以达到早期发现、早期诊断、早期治疗。
2、做好随访：防止病情恶化。
3、增强体质，提高自身免疫力：注意劳逸结合，多参加体育锻炼，多进食富含维生素的新鲜蔬果。
4、预防感染。
病因
(一)发病原因
尚未完全了解，可能与以下两因素相关：
1.肠内存在某些细菌及其所产毒素：以C型产气荚膜梭状杆菌B毒素可能性较大，因发现本病患者粪便厌氧培养，此菌检出率及其B毒素血清抗体阳性率均显著高于正常人群，将此菌菌液注入豚鼠小肠，可使其肠道发生出血性病变而死亡。
2.病儿胰蛋白酶活性降低：上述B毒素可被肠内胰蛋白酶水解而失去致病作用，长期蛋白质营养不良和(或)经常食用甘薯，玉米等含丰富胰蛋白酶抑制物的食物，均可使肠内胰蛋白酶活性显著降低，使病儿易于发病，这可解释为什么本病在农村贫困地区发病较高。
(二)发病机制
坏死性小肠炎的典型病理变化为坏死性炎症改变，自黏膜下层开始，随病变的扩大，可向肌层及黏膜层发展，使多处肠壁全层充血水肿灶状坏死，坏死黏膜脱落后形成溃疡，继续发展达肌层，浆膜层，而发生穿孔引起腹膜炎，病变多见于空肠下段和回肠上段，但也有见于十二指肠及结肠的患儿，严重者全部小肠均可受累，一般呈散在性，节段性排列，有的为1～2段或2段以上,每段长短不一，最短十余厘米，长者可达100cm，分界清楚，受损肠壁增厚，质脆失去弹性，扩张，重者浆膜面粗糙有纤维素附着，肠腔内充满果酱样血便，显微镜下可见病变肠壁各层均有炎症细胞浸润，以淋巴细胞，嗜酸性粒细胞，单核细胞，浆细胞为主，黏膜可发生坏死或脱落，黏膜下层有大片出血坏死和水肿，毛细血管扩张充血，腹腔内可有混浊，脓性或血性渗液，病变恢复后不遗留慢性肉芽肿性改变，引起腹腔内粘连者少见。
症状
| 腹部压痛 |
| 腹壁红斑 |
| 腹泻 |
| 腹水 |
| 腹胀 |
| 便血 |
| 腹痛 |
| 惊厥 |
医保范围
否
患病率
0.01%–0.03%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
| 黄疸 |
治疗科室
| 儿科 |
| 小儿外科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
3-6周
治愈率
80%
常用药物
| 复合乳酸菌胶囊 |
| 酪酸梭菌活菌散 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（10000——50000元）
医学检查
| 胰蛋白酶 |
| 浆细胞 |
| 凝血时间 |
| 血常规 |
| 血液电解质检查 |
| 便常规 |
| 腹部平片 |
| 腹部MRI检查 |
建议食物
| 杏仁 |
| 南瓜子仁 |
| 黄豆粉 |
| 黑豆 |
饮食禁忌
| 冰糖 |
| 白砂糖 |
| 花生（炒） |
| 白扁豆 |
建议饮食
| 黄瓜粳米粥 |
| 黄瓜炒蛋奶 |
| 黄瓜鸡片汤 |
| 薏米扁豆老黄瓜汤 |
| 黄瓜片汤 |
| 苦瓜粥 |
| 三鲜苦瓜汤 |
| 金银花苦瓜汤 |
建议药物
| 小儿复方磺胺甲噁唑片 |
| 酪酸梭菌活菌散 |
| 苍苓止泻口服液 |
| 蜡样芽孢杆菌活菌胶囊 |
| 莪术油注射液 |
| 枯草杆菌二联活菌颗粒 |
| 复合乳酸菌胶囊 |
| 肠炎宁口服液 |
| 小儿复方磺胺甲噁唑颗粒 |
| 小儿止泻灵颗粒 |
药物详细信息
| 聚克(复合乳酸菌胶囊) |
| 宝乐安(酪酸梭菌活菌散) |
| 妈咪爱(枯草杆菌二联活菌颗粒) |
| 源首(蜡样芽孢杆菌活菌胶囊) |
| 泰华堂肠炎宁口服液(肠炎宁口服液) |
| 巨仁堂小儿止泻灵颗粒(小儿止泻灵颗粒) |
| 东圣药业小儿止泻灵颗粒(小儿止泻灵颗粒) |
| 天方中药苍苓止泻口服液(苍苓止泻口服液) |
| 澳迩药业小儿复方磺胺甲噁唑(小儿复方磺胺甲噁唑颗粒) |
| 东泰商丘药业小儿复方磺胺甲(小儿复方磺胺甲噁唑颗粒) |
| 国润制药小儿复方磺胺甲噁唑(小儿复方磺胺甲噁唑颗粒) |
| 科顿小儿复方磺胺甲噁唑颗粒(小儿复方磺胺甲噁唑颗粒) |
| 迈迪小儿复方磺胺甲噁唑颗粒(小儿复方磺胺甲噁唑颗粒) |
| 河北康泰小儿复方磺胺甲噁唑(小儿复方磺胺甲噁唑颗粒) |
| 天源制药小儿复方磺胺甲噁唑(小儿复方磺胺甲噁唑颗粒) |
| 莱恩药业莪术油注射液(莪术油注射液) |
| 安徽艾珂尔小儿复方磺胺甲噁(小儿复方磺胺甲噁唑颗粒) |
| 东信医药小儿复方磺胺甲噁唑(小儿复方磺胺甲噁唑颗粒) |
| 天瑞药业莪术油注射液(莪术油注射液) |
| 博康沙制药小儿复方磺胺甲噁(小儿复方磺胺甲噁唑颗粒) |
| 长白山药业小儿复方磺胺甲噁(小儿复方磺胺甲噁唑颗粒) |
| 石药集团远大制药(大连)小(小儿复方磺胺甲噁唑片) |
| 仁盛制药小儿复方磺胺甲噁唑(小儿复方磺胺甲噁唑颗粒) |