多骨纤维发育不良

外科 疾病百科 骨外科

名称

多骨纤维发育不良

描述

多骨纤维发育不良(polyostoticfibrousdysplasia),又称Albright综合征或McCune-Albright综合征(MAS)。该病最早由McCune(1936)和Albright(1937)描述,是一种骨生长发育性病变,临床以骨骼损害、性早熟和皮肤色素沉着为本病3大主征的疾病,少数病人还合并其他内分泌功能的异常。

预防

临床以骨骼损害、性早熟和皮肤色素沉着为本病3大主征的疾病。少数病人还合并其他内分泌功能的异常。

病因

(一)发病原因
病因未完全阐明,但近年来有突破性进展,本征患者广泛存在着鸟核苷酸结合蛋白(G蛋白)的兴奋性α亚基(Gs)基因突变,后者导致前成骨细胞增殖和骨纤维发育不良,Gs突变多位于基因编码的RaolC或RaolH部位。
(二)发病机制
自1994年以来,该病的病因学研究有了突破性的进展,Malchoff和Shenker等人首先通过对MAS病人组织和细胞分子生物学检测,发现患者细胞内广泛存在的鸟核苷酸结合蛋白(guanine nucleotide binding protein,G蛋白)中的刺激G蛋白(Gs)α亚基基因发生了突变(Gs由α,β,γ3个亚基组成),当Gs的功能受损时,细胞内的cAMP堆积→细胞内cAMP增高,其结果是:
①刺激那些依赖cAMP作用的受体(如ACTH,TSH,FSH,LH受体)被激活,使相关的激素直接作用于某些靶器官,靶细胞功能增强,例如,使黑色素细胞分泌黑色素增多→皮肤色素沉着。
②机体对多种激素产生抵抗,如对PTH抵抗导致骨质软化和佝偻病。
③活化的Gs下调骨钙素水平,增加了前成骨细胞的增殖,使其分化受抑制,导致骨纤维发育不良,形成骨组织构象畸形。
新近又有学者通过逆转录聚合酶链反应技术用特异的等位基因引物,特异等位核苷酸杂交和DNA排序,测得Gs的α亚单位的突变位于基因编码的R201C或R201H部位,而引起突变的原因是因为GTP酶的活性增高,损伤了介导的受体活性所致。

症状

肌纤维大小不等
骨痛
甲状腺肿
骨皮质变薄
反应迟钝
多发性结节
低磷血症

医保范围

患病率

0.0025%

易感人群

无特殊人群

传染性

无传染性

并发症

高泌乳素血症

治疗科室

外科
骨外科

治疗方式

支持性治疗
外科治疗

治疗周期

2-3周

治愈率

60%

常用药物

骨肽片
复方氨基酸胶囊(8-11)

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

核磁共振成像(MRI)
血清钙
血液生化六项检查
CT检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

骨折挫伤胶囊
复方三七胶囊
麝香接骨胶囊
接骨丸
骨松宝胶囊
双虎肿痛宁
跌打丸
独一味颗粒
骨肽片
伤科七味片
舒筋活血片
三七片
8-11
伤科跌打丸
接骨七厘片
灵仙跌打片
骨炎灵片
伤科跌打片
舒筋活血胶囊
跌打损伤丸

药物详细信息

新百药业骨肽片(骨肽片)
和安(复方氨基酸胶囊(8-11))
冯了性(佛山)药业伤科跌打(伤科跌打丸)
峨嵋山药业独一味颗粒(独一味颗粒)
富华骨松宝胶囊(骨松宝胶囊)
德康制药伤科七味片(伤科七味片)
安邦制药舒筋活血胶囊(舒筋活血胶囊)
东陵药业伤科跌打片(伤科跌打片)
仁丰药业跌打损伤丸(跌打损伤丸)
接骨七厘片(接骨七厘片)
白云制药灵仙跌打片(灵仙跌打片)
三金药业双虎肿痛宁(双虎肿痛宁)
海外制药舒筋活血片(舒筋活血片)
博祥药业骨炎灵片(骨炎灵片)
万岁药业接骨丸(接骨丸)
河北百善药业骨折挫伤胶囊(骨折挫伤胶囊)
北京同仁堂舒筋活血片(舒筋活血片)
北京同仁堂三七片(三七片)
山西华康复方三七胶囊(复方三七胶囊)
北京同仁堂跌打丸(跌打丸)
康福药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊)
吉特药业麝香接骨胶囊(麝香接骨胶囊)
北京同仁堂跌打丸(跌打丸)