名称
多骨纤维发育不良
描述
多骨纤维发育不良(polyostoticfibrousdysplasia),又称Albright综合征或McCune-Albright综合征(MAS)。该病最早由McCune(1936)和Albright(1937)描述,是一种骨生长发育性病变,临床以骨骼损害、性早熟和皮肤色素沉着为本病3大主征的疾病,少数病人还合并其他内分泌功能的异常。
预防
临床以骨骼损害、性早熟和皮肤色素沉着为本病3大主征的疾病。少数病人还合并其他内分泌功能的异常。
病因
(一)发病原因
病因未完全阐明,但近年来有突破性进展,本征患者广泛存在着鸟核苷酸结合蛋白(G蛋白)的兴奋性α亚基(Gs)基因突变,后者导致前成骨细胞增殖和骨纤维发育不良,Gs突变多位于基因编码的RaolC或RaolH部位。
(二)发病机制
自1994年以来,该病的病因学研究有了突破性的进展,Malchoff和Shenker等人首先通过对MAS病人组织和细胞分子生物学检测,发现患者细胞内广泛存在的鸟核苷酸结合蛋白(guanine nucleotide binding protein,G蛋白)中的刺激G蛋白(Gs)α亚基基因发生了突变(Gs由α,β,γ3个亚基组成),当Gs的功能受损时,细胞内的cAMP堆积→细胞内cAMP增高,其结果是:
①刺激那些依赖cAMP作用的受体(如ACTH,TSH,FSH,LH受体)被激活,使相关的激素直接作用于某些靶器官,靶细胞功能增强,例如,使黑色素细胞分泌黑色素增多→皮肤色素沉着。
②机体对多种激素产生抵抗,如对PTH抵抗导致骨质软化和佝偻病。
③活化的Gs下调骨钙素水平,增加了前成骨细胞的增殖,使其分化受抑制,导致骨纤维发育不良,形成骨组织构象畸形。
新近又有学者通过逆转录聚合酶链反应技术用特异的等位基因引物,特异等位核苷酸杂交和DNA排序,测得Gs的α亚单位的突变位于基因编码的R201C或R201H部位,而引起突变的原因是因为GTP酶的活性增高,损伤了介导的受体活性所致。
症状
肌纤维大小不等 |
骨痛 |
甲状腺肿 |
骨皮质变薄 |
反应迟钝 |
多发性结节 |
低磷血症 |
医保范围
否
患病率
0.0025%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
高泌乳素血症 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
支持性治疗 |
外科治疗 |
治疗周期
2-3周
治愈率
60%
常用药物
骨肽片 |
复方氨基酸胶囊(8-11) |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
核磁共振成像(MRI) |
血清钙 |
血液生化六项检查 |
CT检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
骨折挫伤胶囊 |
复方三七胶囊 |
麝香接骨胶囊 |
接骨丸 |
骨松宝胶囊 |
双虎肿痛宁 |
跌打丸 |
独一味颗粒 |
骨肽片 |
伤科七味片 |
舒筋活血片 |
三七片 |
8-11 |
伤科跌打丸 |
接骨七厘片 |
灵仙跌打片 |
骨炎灵片 |
伤科跌打片 |
舒筋活血胶囊 |
跌打损伤丸 |
药物详细信息
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和安(复方氨基酸胶囊(8-11)) |
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