by 名称
鼻前颅底肿瘤
描述
在鼻腔及鼻窦的恶性肿瘤中，癌多于肉瘤，临床上又以鳞状细胞癌居首位，约占70%-80%，好发于上颌窦。腺癌及腺样囊性癌次之，好发于筛窦。肉瘤占鼻及鼻窦恶性肿瘤的10%-20%，好发于鼻腔及上颌窦，其他窦少见。肉瘤又以恶性淋巴瘤为最多，超过60%。颅底肿瘤的种类较多，肿瘤发生于颅底及其相邻近结构，有些肿瘤可由颅内向颅外或是由颅外向颅内发展。肿瘤可通过颅底裂孔，或在破坏颅底骨质后，在颅内生长。专家介绍，颅底肿瘤通常以手术治疗为主，早期确诊肿瘤的部位和特性对颅底肿瘤的诊治具有重要的意义。侵犯颅底骨质和硬脑的鼻窦癌，采用传统的单纯经鼻窦切除肿瘤方法，难以根治性切除，故远期疗效较差。
预防
颅底肿瘤的术后护理的注意要点：
1、密切关注可能出现的并发症：
a.前颅窝底肿瘤患者在切除手术后可能出现嗅觉丧失、脑脊液鼻漏的现象。
b.海绵窦肿瘤的患者在术后可能出现动眼神经、外展神经等麻痹的症状。
c.小脑脑桥角及颈静脉孔区肿瘤患者在切除手术后可能会出现三叉神经、面神经、听神经损害，发生吞咽困难、呛咳等后组颅神经症状等。
d.斜坡和枕大孔区肿瘤术后可能出现典型的呼吸功能障碍的症状。
专家提醒，对已经出现的并发症，一定要采取针对性的治疗方式，加强护理措施，应用神经营养药物等积极治疗。
2、颅底肿瘤患者在手术完成完全清醒后，发现咳嗽反射时再拔除气管插管。如果后组颅神经功能障碍的症状明显，应积极施行气管切开术。如发现呼吸不规律，潮气量不足应用呼吸机来辅助患者呼吸。
3、对气管切开病人试行堵管，应在患者神志清醒、呼吸平稳并有咳嗽反射明显、体温正常的情况下进行。堵管一天以后没有异常情况发生，才可以施行拔 管。无论是否有气管切开，只要患者痰多或较稠者都应采取雾化吸入，进行翻身拍背来协助排痰，通过这些措施来确保患者的呼吸道通畅。
4、颅底肿瘤的术后护理中要注意，术后3天，病人常规禁食水。第一次进食、水应由主管医生亲自试喂。3到7天后仍没有明显缓解的患者应放置胃管给予鼻饲饮食。
5、出院时主治医生应向病人及其家属清除交待出院的注意事项，3个月复查磁共振成像。
病因
颅底肿瘤的种类较多，肿瘤发生于颅底及其相邻近结构，有些肿瘤可由颅内向颅外或是由颅外向颅内发展。肿瘤可通过颅底裂孔，或在破坏颅底骨质后，在颅内生长。专家介绍，颅底肿瘤通常以手术治疗为主，早期确诊肿瘤的部位和特性对颅底肿瘤的诊治具有重要的意义。
症状
| 眼肌麻痹 |
| 视力障碍 |
| 顽固性头痛 |
| 突眼症 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
| 脑脊液鼻漏 |
治疗科室
| 五官科 |
| 耳鼻喉科 |
治疗方式
| 手术治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
10%，易复发
常用药物
| 苦参碱氯化钠注射液 |
| 顺铂注射液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（50000 —— 100000元）
医学检查
| 核磁共振成像(MRI) |
| 鼻腔内镜检查 |
| 鼻部检查 |
| CT检查 |
建议食物
| 鸭肝 |
| 鸡腿 |
| 鸡肉 |
| 鹅肉 |
饮食禁忌
| 鸭蛋 |
| 鸭血(白鸭) |
| 鸭肉 |
| 松子仁 |
建议饮食
| 牛奶菠菜粥 |
| 菠菜粥 |
| 花生菠菜粥 |
| 鲜蘑豆腐汤 |
建议药物
| 顺铂注射液 |
| 苦参碱氯化钠注射液 |
药物详细信息
| 晨牌药业苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
| 汉森制药苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
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| 江苏双鹤药业苦参碱氯化钠注(苦参碱氯化钠注射液) |
| 夏都苦参碱氯化钠注射液(苦参碱氯化钠注射液) |
| 云南植物药业顺铂注射液(顺铂注射液) |
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