by 名称
肝肺综合症
描述
肝肺综合征(hepatic-pulmonarysyndrome,HPS)是终末期肝脏病的一种严重并发症。目前认为肝肺综合征包括三个方面的改变:①基础肝脏病;②肺血管扩张;③动脉血氧合功能障碍所致的严重低氧血症。临床上以呼吸困难和发绀等低氧血症为突出表现。HPS多见于肝硬化患者,如肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化及其他原因的肝硬化。偶发于其他急、慢性肝病,如慢性活动性肝炎、急性重症肝炎、非肝硬化性门脉高压、酪氨酸血症,α1-抗胰蛋白酶缺乏症和Wilson病等。
预防
治疗原发性肝硬化改善肝损伤或延缓肝硬化的进程,从而减轻低氧血症,降低门脉的压力,从理论上可减少肺内右向左分流,常用β-受体阻滞剂,抗组胺药,钙离子拮抗剂等。避免剧烈和突然快速起立,卧床病人经常变换体位,改善肺局部的气体交换。
病因
肝肺综合征多见于肝硬化患者 ,如肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化及其他原因的肝硬化。偶发于其他急、慢性肝病, 如慢性活动性肝炎、急性重症肝炎、非肝硬化性门脉高压、酪氨酸血症 ,α1-抗胰蛋白酶缺乏症和Wilson 病等。
病理生理
肝肺综合征的实质是肝病时发生的肺内血管扩张和动脉血氧合作用异常所致的低氧血症，动脉性低氧血症是由于血液流经肺脏时血液中的红细胞未得到充分的氧合作用或部分血液根本就没有流经肺泡进行氧合造成的，由于HPS时已排除了原发性心肺疾患，因此红细胞可能通过的异常途径有：经过胸膜和肺门支气管血管而未到达肺泡;在纵隔中血流由于压力较高的门静脉系统直接流入肺静脉，从而绕过了肺脏循环;通过扩张的肺泡毛细血管或肺动-静脉瘘直接流入肺静脉，肺泡毛细血管扩张对低氧血症的形成可能更为重要，现有研究资料显示肝肺综合征的发生至少与全身高动力状态，门静脉高压症，肝性脑病，肝肾综合征及肺动脉高压有关，故其发生的原因也是全身代谢及血流动力学紊乱造成的，同时又参与了全身代谢和血流动力学紊乱的形成，具有重要的病理生理意义。
症状
| 低氧血症 |
| 紫绀 |
| 官爵银 |
| 呼吸困难 |
| 肝掌 |
| 腹水 |
| 蜘蛛痣 |
| 杵状指（趾） |
| 气短 |
医保范围
否
患病率
肝病患者本病发病率约为0.02%-0.1%
易感人群
多见于重症肝病者
传染性
无传染性
并发症
| 腹水 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
65%
常用药物
| 肝爽颗粒 |
| 维肝福泰片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（20000——50000元）
医学检查
| 造影检查 |
| 血管造影 |
| 肝脏疾病超声诊断 |
| 胸部平片 |
| 氧分压 |
建议食物
| 鹿肉 |
| 蜂蜜 |
| 鸭肉 |
| 鹅肉 |
饮食禁忌
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鹌鹑蛋 |
| 鸡腿 |
建议饮食
| 生鱼片粥 |
| 杂粮粥 |
| 蔬菜杂烩粥 |
| 豌豆瘦肉粥 |
| 红豆糯米粥 |
| 小麦粥 |
| 花生杏仁粥 |
| 肉粒萝卜干粥 |
建议药物
| 肾肝宁胶囊 |
| 二十五味松石丸 |
| 维肝福泰片 |
| 护肝宁片 |
| 秘诀清凉散 |
| 护肝片 |
| 强肝片 |
| 肝爽颗粒 |
| 安络化纤丸 |
| 复方二氯醋酸二异丙胺片 |
| 呋塞米片 |
| 虎驹乙肝胶囊 |
| 8-11 |
| 肝复康丸 |
| 肝喜乐片 |
药物详细信息
| 步长肝爽颗粒(肝爽颗粒) |
| 吉林华威维肝福泰片(维肝福泰片) |
| 西藏神猴药业秘诀清凉散(秘诀清凉散) |
| 和安(复方氨基酸胶囊(8-11)) |
| 哈尔滨东方肝喜乐片(肝喜乐片) |
| 天赐堂维肝福泰片(维肝福泰片) |
| 山东中泰护肝片(护肝片) |
| 迪宙强肝片(强肝片) |
| 金诃藏药二十五味松石丸(二十五味松石丸) |
| 双君虎驹乙肝胶囊(虎驹乙肝胶囊) |
| 吉林康福护肝片(护肝片) |
| 哈药世一堂护肝片(护肝片) |
| 北京亚东护肝片(护肝片) |
| 葵花护肝片(护肝片) |
| 双星护肝片(护肝片) |
| 森隆药业安络化纤丸(安络化纤丸) |
| 甘乐复方二氯醋酸二异丙胺片(复方二氯醋酸二异丙胺片) |
| 山西吕梁护肝宁片(护肝宁片) |
| 力生呋塞米片(呋塞米片) |
| 金泉宝山维肝福泰片(维肝福泰片) |
| 坩乐复方二氯醋酸二异丙胺片(复方二氯醋酸二异丙胺片) |
| 李时珍医药肝复康丸(肝复康丸) |
| 广州白云山光华肾肝宁胶囊(肾肝宁胶囊) |