名称
小儿家族性自主神经失调综合征
描述
家族性自主神经失调综合征(Familialdysautonomiasyndrome)即Riley-Day综合征,又称家族性自主神经功能不全症、中枢性自主神经不全综合征等。认为是以神经功能障碍,特别是自主神经失调为特征的一种先天性疾病。
预防
预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。
病因
(一)发病原因
本病征病因虽未明,但其发病有明显的家族性,呈常染色体隐性遗传。
(二)发病机制
1.代谢异常 有些学者认为某些代谢异常与本病征的关系密切,简述如下。
(1)体内儿茶酚胺代谢异常:本病征的发病可能与体内儿茶酚胺代谢异常有关,由于多巴胺羟化酶(DβH)活力降低,使多巴胺转变为去甲肾上腺素的过程发生障碍。
(2)乙酰胆碱代谢异常:有人发现患者角膜,虹膜和泪腺的乙酰胆碱转换酶(Choline acetyl-transferase)不足,并且患者对醋甲胆碱(乙酰甲胆碱,Methacholine)反应敏感,投药后许多胆碱能神经功能不全症状可迅速改善,从而认为乙酰胆碱代谢异常是发病的一个重要因素。
(3)神经生长因子β亚单位(β-NGE)代谢异常:实验研究发现患者血中神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)的活性是对照组的3倍,所培养的皮肤成纤维细胞产生的神经生长因子β亚单位活性是正常人的10%,用lsoprotenol处理时,未见像正常组织那样β-NGF增加,说明β-NGF代谢异常在本病征遗传缺陷相应的分子生物学异常方面,可能起一定作用。
2.病理学检查 在病理学检查方面已发现患者周围神经发育不良,组织化学检查的结果在神经轴突和血管周围神经丛中,不含去甲肾上腺素。
症状
共济失调 |
多汗症 |
吞咽困难 |
腹痛 |
心动过缓 |
角膜溃疡 |
构音障碍 |
恶心 |
低血压 |
医保范围
否
患病率
5%–8%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
共济失调 |
治疗科室
儿科 |
小儿内科 |
治疗方式
对症治疗 |
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
终身治疗
治愈率
常用药物
维生素E软胶囊 |
三磷酸腺苷二钠片 |
治疗花费
终身治疗,费用不详
医学检查
脑脊液常规检验(CSF) |
尿常规 |
脑电图检查 |
组胺试验 |
颅脑CT检查 |
心电图 |
血常规 |
头颅平片 |
颅脑MRI检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
三磷酸腺苷二钠片 |
薄芝糖肽注射液 |
维生素E软胶囊 |
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