小儿家族性自主神经失调综合征

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名称

小儿家族性自主神经失调综合征

描述

家族性自主神经失调综合征(Familialdysautonomiasyndrome)即Riley-Day综合征,又称家族性自主神经功能不全症、中枢性自主神经不全综合征等。认为是以神经功能障碍,特别是自主神经失调为特征的一种先天性疾病。

预防

预防措施包括避免近亲结婚,推行遗传咨询、携带者基因检测及产前诊断和选择性人工流产等,防止患儿出生。

病因

(一)发病原因
本病征病因虽未明,但其发病有明显的家族性,呈常染色体隐性遗传。
(二)发病机制
1.代谢异常 有些学者认为某些代谢异常与本病征的关系密切,简述如下。
(1)体内儿茶酚胺代谢异常:本病征的发病可能与体内儿茶酚胺代谢异常有关,由于多巴胺羟化酶(DβH)活力降低,使多巴胺转变为去甲肾上腺素的过程发生障碍。
(2)乙酰胆碱代谢异常:有人发现患者角膜,虹膜和泪腺的乙酰胆碱转换酶(Choline acetyl-transferase)不足,并且患者对醋甲胆碱(乙酰甲胆碱,Methacholine)反应敏感,投药后许多胆碱能神经功能不全症状可迅速改善,从而认为乙酰胆碱代谢异常是发病的一个重要因素。
(3)神经生长因子β亚单位(β-NGE)代谢异常:实验研究发现患者血中神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)的活性是对照组的3倍,所培养的皮肤成纤维细胞产生的神经生长因子β亚单位活性是正常人的10%,用lsoprotenol处理时,未见像正常组织那样β-NGF增加,说明β-NGF代谢异常在本病征遗传缺陷相应的分子生物学异常方面,可能起一定作用。
2.病理学检查 在病理学检查方面已发现患者周围神经发育不良,组织化学检查的结果在神经轴突和血管周围神经丛中,不含去甲肾上腺素。

症状

共济失调
多汗症
吞咽困难
腹痛
心动过缓
角膜溃疡
构音障碍
恶心
低血压

医保范围

患病率

5%–8%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

共济失调

治疗科室

儿科
小儿内科

治疗方式

对症治疗
药物治疗
康复治疗

治疗周期

终身治疗

治愈率

常用药物

维生素E软胶囊
三磷酸腺苷二钠片

治疗花费

终身治疗,费用不详

医学检查

脑脊液常规检验(CSF)
尿常规
脑电图检查
组胺试验
颅脑CT检查
心电图
血常规
头颅平片
颅脑MRI检查

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

三磷酸腺苷二钠片
薄芝糖肽注射液
维生素E软胶囊

药物详细信息

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