名称
反射性交感神经营养不良综合征
描述
反射性交感神经营养不良综合征(reflexsympatheticdystrophysyndrome,RSDS)是以四肢远端严重疼痛伴自主神经功能紊乱为特征的临床综合征。其命名较多,如灼性神经痛,Sudecks萎缩、创伤后萎缩、肩-手综合征等,目前国际上已逐步统一称为RSDS。
预防
1.消除和减少或避免发病因素,改善生活环境空间,养成良好的生活习惯,防止感染,注意饮食卫生,合理膳食调配,避免外伤。
2.早发现早诊断早治疗,树立战胜疾病的信心,坚持治疗。
病因
多数患者发病前有外伤,手术,脑,脊髓和外周神经损伤病史。外周神经损伤分开放性损伤和非开放性损伤。前者一般伴发于软组织的开放性损伤,引起神经的部分截断或全截断;后者并发于软组织的钝性非开放性损伤,引起神经干的挫伤、压迫或牵张,在神经内发生小的溢血和水肿,髓鞘水肿和变性。外周神经损伤的结果在临床上主要表现为神经麻痹。
部分患者可因肿瘤局部扩散累及自主神经而引起。肿瘤(Tumor) 是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的异常病变。学界一般将肿瘤分为良性和恶性两大类。
少部分患者由异烟肼,苯巴比妥,麦角胺,环孢霉素等药物促发。
20%~30%找不出明确促发因素。
发病机制
发病机制还不清楚,一般认为RSDS是肢体对损伤的一种过度的反应,当组织损伤时感觉神经受到刺激释放大量的P物质,P物质一方面向中枢传递痛觉冲动,一方面又使局部炎性介质如前列腺素,缓激肽,5-HT,组胺等显著增加,引起肢体局部疼痛和肿胀,作用于血管引起血管运动障碍,同时刺激交感输出神经纤维,释放疼痛介质和去甲肾上腺素而加重疼痛。
症状
色素斑 |
吸吮反射阳性 |
肢体忽冷忽热,… |
骨质疏松 |
发绀 |
立毛反射减弱 |
软组织肿胀 |
医保范围
否
患病率
0.004%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
骨质疏松 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
50—100天
治愈率
30%
常用药物
赖氨葡锌颗粒 |
葡萄糖酸锌颗粒 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
免疫病理检查 |
细胞组织化学染色 |
涂片 |
四肢CT检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
维生素B6片 |
赖氨葡锌片 |
葡萄糖酸锌颗粒 |
赖氨葡锌颗粒 |
葡萄糖酸锌片 |
药物详细信息
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