名称
喉结核
描述
喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者,该病多由开放性肺结核经气道播散而来,原发性的极少。多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触,血行或淋巴途径传播而来,喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部粘膜或粘膜皱褶处,细菌经微小创口或腺管开口侵入粘膜深部而引起的。
喉结核多由开放性肺结核经气道播散而来,原发于喉部的结核极少。其病变可分为3种类型:
(1)浸润型:粘膜上皮增厚,固有膜中可见典型的结核结节,并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。
(2)溃疡型:以形成结核性溃疡为特征,溃疡面呈干酷样坏死,其下为结核性肉芽组织和纤维疤痕组织,溃疡附近的鳞状上皮常呈明显的乳头状增生或假上皮瘤样增生。
(3)肿块型:结核病灶中纤维结缔组织明显增生形成肿块。结核结节常由大量纤维组织包绕,干酷样坏死常不明显。喉结核易蔓延至邻近组织,并经淋巴道播散引起颈淋巴结结核。
预防
社会层面
国家和当地政府加大结核病防治,免费治疗,治愈肺结核病人。研究出结核病疫苗,卡介苗只能减少重症结核病死亡率。
个人层面
劳逸结合,避免肥胖减少糖尿病发生,患了肺结核早发现,早治疗,早治愈。不要用手挖鼻孔,以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具,以免把结核杆菌吞入。另外,患有传染性结核的病者,应自觉进行自我隔离,以免传染给家人、朋友及社会人群。
病因
结核杆菌感染。原发性甚少,多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触,血行或淋巴途径传播而来,喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部粘膜或粘膜皱褶处,细菌经微小创口或腺管开口侵入粘膜深部而引起的。
喉结核好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处,按病理变化一般可分浸润型,溃疡型和增生型3种。
(1)浸润型:粘膜下有淋巴细胞浸润,形成结节,伴粘膜局限性充血及水肿。
(2)溃疡型:结核结节发生干酪样坏死,形成结核性溃疡,溃疡向深部发展可侵及黑部软骨膜及软骨,其中以会厌软骨及杓状软骨多见。继发化脓菌感染时可形成脓肿。
(3)增生型:晚期浸润病灶伴有纤维组织增生,形成结核瘤。
免疫力低下(20%)
糖尿病,慢性胃病胃大部分切除术后,艾滋病。
症状
失音 |
声音嘶哑 |
呼吸困难 |
喉咙痛 |
喉头水肿 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
无特定人群
传染性
飞沫传播
并发症
咳嗽 |
治疗科室
五官科 |
耳鼻喉科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
12个月
治愈率
95%
常用药物
异烟肼片 |
利福平胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
钼靶X线检查 |
痰液常规检查 |
肺活检 |
胸部平片 |
建议食物
鸡腿 |
鸡肉 |
鹅肉 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
鸭蛋 |
鸭肉 |
松子仁 |
螃蟹 |
建议饮食
蔬菜杂烩粥 |
杂粮粥 |
荞麦粥 |
小麦粥 |
玉米火腿粥 |
建议药物
异烟肼片 |
利福平胶囊 |
药物详细信息
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