喉结核

五官科 疾病百科 耳鼻喉科

名称

喉结核

描述

喉结核为耳鼻咽喉结核中最多见者,该病多由开放性肺结核经气道播散而来,原发性的极少。多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触,血行或淋巴途径传播而来,喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部粘膜或粘膜皱褶处,细菌经微小创口或腺管开口侵入粘膜深部而引起的。
喉结核多由开放性肺结核经气道播散而来,原发于喉部的结核极少。其病变可分为3种类型:
(1)浸润型:粘膜上皮增厚,固有膜中可见典型的结核结节,并有程度不等的纤维组织增生及淋巴细胞浸润。
(2)溃疡型:以形成结核性溃疡为特征,溃疡面呈干酷样坏死,其下为结核性肉芽组织和纤维疤痕组织,溃疡附近的鳞状上皮常呈明显的乳头状增生或假上皮瘤样增生。
(3)肿块型:结核病灶中纤维结缔组织明显增生形成肿块。结核结节常由大量纤维组织包绕,干酷样坏死常不明显。喉结核易蔓延至邻近组织,并经淋巴道播散引起颈淋巴结结核。

预防

社会层面
国家和当地政府加大结核病防治,免费治疗,治愈肺结核病人。研究出结核病疫苗,卡介苗只能减少重症结核病死亡率。
个人层面
劳逸结合,避免肥胖减少糖尿病发生,患了肺结核早发现,早治疗,早治愈。不要用手挖鼻孔,以免将结核杆菌带入。不要使用结核病患者的餐具,以免把结核杆菌吞入。另外,患有传染性结核的病者,应自觉进行自我隔离,以免传染给家人、朋友及社会人群。

病因

结核杆菌感染。原发性甚少,多继发于较严重的肺结核或其他器官的结核,通过接触,血行或淋巴途径传播而来,喉部的接触性传染是因带菌痰液附着于喉部粘膜或粘膜皱褶处,细菌经微小创口或腺管开口侵入粘膜深部而引起的。
喉结核好发于喉的后部以及声带、室带、会厌等处,按病理变化一般可分浸润型,溃疡型和增生型3种。
(1)浸润型:粘膜下有淋巴细胞浸润,形成结节,伴粘膜局限性充血及水肿。
(2)溃疡型:结核结节发生干酪样坏死,形成结核性溃疡,溃疡向深部发展可侵及黑部软骨膜及软骨,其中以会厌软骨及杓状软骨多见。继发化脓菌感染时可形成脓肿。
(3)增生型:晚期浸润病灶伴有纤维组织增生,形成结核瘤。
免疫力低下(20%)
糖尿病,慢性胃病胃大部分切除术后,艾滋病。

症状

失音
声音嘶哑
呼吸困难
喉咙痛
喉头水肿

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

无特定人群

传染性

飞沫传播

并发症

咳嗽

治疗科室

五官科
耳鼻喉科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

12个月

治愈率

95%

常用药物

异烟肼片
利福平胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)

医学检查

钼靶X线检查
痰液常规检查
肺活检
胸部平片

建议食物

鸡腿
鸡肉
鹅肉
南瓜子仁

饮食禁忌

鸭蛋
鸭肉
松子仁
螃蟹

建议饮食

蔬菜杂烩粥
杂粮粥
荞麦粥
小麦粥
玉米火腿粥

建议药物

异烟肼片
利福平胶囊

药物详细信息

信谊异烟肼片(异烟肼片)
红旗制药利福平胶囊(利福平胶囊)
信谊万象利福平胶囊(利福平胶囊)
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