名称
喉粘液囊肿
描述
喉粘液囊肿多由炎症刺激引起粘膜下粘液腺管阻塞所形成,或少数困发育期粘液腺管阻塞后腺腔扩张,粘液储留所致。临床上小者多无症状,偶在喉镜检查时发现,少数病例可有异物感。大者可有咽喉阻塞惑。继发感染时,有喉痛。若涉及声门则有声嘶或咳嗽,甚至呼吸困难,尤其新生儿或婴儿先天性囊肿,常可出现喉阻塞症状。喉粘液囊肿最常见的部位是会厌舌面。喉镜检查见呈半球形,表面光滑,微黄或淡红色,可吸出乳白或褐色液体。Ⅰ度和Ⅱ度呼吸困难原则上先进行全面系统检查,根据不同病因而选择相应的治疗。对一些咳嗽功能差和有下呼吸道分泌物阻塞的严重喉阻塞患者,在气管切开术进行过程中可能发生窒息。因而在行气管切开术前先行气管插管或置入气管镜,抽吸分泌物并给氧,保证呼吸道通畅,然后再行气管切开术,对患者是安全的。
预防
咽喉部是呼吸的必经通道。外伤引起的血块堵塞,组织移位,舌向后坠颈部肿胀及异物存留等等,都可能导致呼吸道阻塞,甚至发生窒息。因此在急救时,必须注意保持呼吸道的通畅。伤口广而深者,应先做气管切开术以维持呼吸,待呼吸得到保证后再处理创面;颈部受伤面积小、有肿胀时,要随时吸出咽喉部的分泌物,将下颌骨前移,拉出舌头以防堵塞呼吸道;若有条件可给予输氧,以弥补呼吸气流之不足。如果经以上处理呼吸困难仍很严重,就要考虑是否发生了气胸或纵隔气肿,需请胸科医生做进一步的处理。其次,咽喉部的大血管较多,受伤后容易发生大出血,所以妥善止血是非常重要的急救时,对于伤口的出血、渗血可采用纱布填塞或压迫止血。若有大血管损伤可结扎止血,但对供应脑部血液的颈内动脉和颈总动脉,只能做缝合、咽喉部外伤要注意什么,移接等处理来止血,否则会影响脑部的血液供应。此外,咽喉部受伤时食管易受损,吞咽功能障碍,严重外伤者需及早放置胃管,以便术后经鼻饲维持营养。有异物存留在损伤的食管内时,需认真检查(包括 X线检查),咽喉部外伤要注意什么,明确异物的准确部位,再予以取出。若异物离颈部大血管很近或伴随血管博动时,不要贸然取下,以防发生大出血,招致严重后果。咽喉部外伤经手术处理后,为防止伤口感染和肺部并发症,要给予足够的抗生素治疗。
病因
喉粘液囊肿最常见的部位是会厌活面和喉面,因该处富于腺体。喉粘液囊肿有两种:先天性者因发育期粘液腺管阻塞,粘液潴留所致;后天性多由炎症刺激引起腺管阻塞而形成。喉粘液囊肿最常见的部位是会厌活面和喉面,因该处富于腺体。小者多无症状。大者可有咽喉堵塞感。继发感染时,有喉痛,涉及声门者有声嘶,甚至呼吸困难。
症状
声音嘶哑 |
喉咙痛 |
喉部堵塞感 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特定人群
传染性
无传染性
并发症
急性扁桃体炎 |
治疗科室
五官科 |
耳鼻喉科 |
治疗方式
支持性治疗 |
康复治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
60%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(500——2000元)
医学检查
耳鼻咽喉CT检查 |
颈部MRI检查 |