名称
非特异性间质肺炎
描述
非特异性间质性肺炎(nonspecificinterstitialpneumonia,NSIP)是特发性肺间质性疾病(ⅡP)的一种类型。与普通性间质性肺炎不同,NISP在病理上可见肺间、实质均匀一致的单核细胞侵润或肺间质纤维化,炎性细胞主要由淋巴样浆细胞和间质性巨噬细胞组成,蜂窝肺罕见,常伴II型上皮细胞呈线性增生,仅在晚期出现纤维母细胞增殖和胶原蛋白沉着。
过去将非特异性间质性肺炎归纳在特发性肺间质纤维化中,因其临床,病理、影像学、肺功能等改变,尤其对糖皮质激素的治疗反应和预后与IPF都有显著的不同,故近年将其从IPF中分离出来,作为一种独立的特发性肺间质疾病,因其临床症状和病理特点相对缺乏特异性,临床多被诊断为IPF,实际上是两种不同疾病。
预防
1、要保证有足够的休息,还要注意保暖,避免受寒,预防各种感染。注意气候变化,特别是冬春季节,气温变化剧烈,及时增减衣物,避免受寒后加重病情。
2、要有舒适的居住环境。房间要安静,保持清洁卫生,空气要清新、湿润、流通,避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素,也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。
3、饮食方面,饮食上要清淡、易消化,以流质或半流质为主,多吃瓜果蔬菜,多饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是:饮食必须做到多样化,合理搭配、富有营养、比例适宜,并且宜于消化吸收。
4、精神上应保持愉快乐观的情绪,防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度,也就是说要保持精神愉快,就要培养“知足常乐”的思想,不过分追求名利和享受要体会“比上不足,比下有余”的道理,这样可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快,还要把日常生活安排得丰富多彩。
5、远离外源性过敏原,诸如:一些花草(尤其对花粉过敏者)、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调,湿化器,桑那浴)以及农业杀虫剂。
病因
(一)发病原因
病因不明。
(二)发病机制
NSIP的病理表现:在增厚的肺泡壁内含有不同程度的炎症和纤维化,根据炎症和纤维化比例的不同将疾病分为3型:①细胞型,约占50%,主要表现为肺间质的炎症,很少或几乎无纤维化,是NISP最早的组织学表现,肺泡隔内的慢性炎症细胞主要为淋巴细胞和浆细胞浸润,其浸润程度比IPF更为突出;②混合型,约占40%,肺间质内有大量慢性炎细胞浸润和明显的胶原纤维沉着为特点,其病变相对一致,无蜂窝肺,部分病人可见少量成纤维细胞灶;③纤维化型,约占10%,肺间质内以致密的胶原纤维沉积为主,伴有轻微的炎症反应或缺少炎症,NSIP病变呈片状或弥漫性分布,但病变整个时相是一致的,很少有单纯性纤维化区,见不到IPF那样新老病灶并存的现象,支气管周围慢性炎细胞浸润,肺泡Ⅱ型上皮增生明显,灶性或片状肺泡腔内巨噬细胞聚集,常见多量泡沫细胞,近半数病例有灶性BOOP改变,所占比例很小,缺少急性肺损伤的小血管纤维素性血栓,肺泡腔内透明膜和上皮化生。
NSIP应主要与IPF鉴别,特别肺纤维化型更应与IPF相鉴别,IPF的重要病理特征为出现成纤维细胞灶,伴胶原沉积的瘢痕化和蜂窝变组成的不同时相病变共同组成的重要特征,NSIP近半数病例有灶性BOOP改变,但占整个病变的比例很小。
症状
血沉增快 |
呼吸困难 |
啰音 |
医保范围
否
患病率
0.42%
易感人群
多见于中老年人
传染性
无传染性
并发症
呼吸衰竭 |
治疗科室
内科 |
呼吸内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
7天
治愈率
93%
常用药物
醋酸泼尼松片 |
清热消炎宁片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
医学检查
胸部平片 |
支气管肺泡灌洗术(BAL) |
肺活检 |
肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2) |
肺功能检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
注射用盐酸头孢替安 |
醋酸泼尼松片 |
清热消炎宁片 |
托西酸舒他西林胶囊 |
头孢泊肟酯胶囊 |
头孢氨苄甲氧苄啶片 |
左羟丙哌嗪分散片 |
药物详细信息
华南药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
天津力生制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
天津天药药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
仙琚制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
亨瑞达制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
遂成药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
德康制药清热消炎宁片(清热消炎宁片) |
明善堂清热消炎宁片(清热消炎宁片) |
力源制药清热消炎宁片(清热消炎宁片) |
信谊醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
亮博(头孢泊肟酯胶囊) |
白云山光华头孢氨苄甲氧苄啶(头孢氨苄甲氧苄啶片) |
醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
天津太平洋醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
平光制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
柏海醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
考孚亭(左羟丙哌嗪分散片) |
头孢氨苄甲氧苄啶片(头孢氨苄甲氧苄啶片) |
锋替新(注射用盐酸头孢替安) |
利君制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
万泽制药醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
成都药业醋酸泼尼松片(醋酸泼尼松片) |
西岳制药托西酸舒他西林胶囊(托西酸舒他西林胶囊) |