名称
急性脑血管病
描述
急性脑血管病是指一组起病急骤的脑部血管循环障碍的疾病,它可以是脑血管突然血栓形成,脑栓塞致缺血性脑梗塞,也可以是脑血管破裂产生脑溢血,常伴有神经系统症状,肢体偏瘫,失语,精神症状,眩晕,共济失调,呛咳,严重者昏迷及死亡,临床上又称脑血管意外,卒中或中风。高血压病和动脉粥样硬化,是脑血管病最主要和常见的病因。有资料表明,脑出血患者有93%有高血压病史,脑血栓形成患者也有86%有高血压病史,70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。保持静卧,避免不必要的检查。维持呼吸道畅通,侧卧防舌后坠,吸痰,间断给氧。分泌物过多及咽喉麻痹者宜及早作气管切开。
预防
良好饮食习惯可降低脑血管疾病风险
⒈控制能量的摄入。多吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖,这类糖属于单糖,易引起血脂高。
⒉限制脂肪的摄入。烹调时,选用植物油,可多吃海鱼,海鱼含有不饱和脂肪酸,能使胆固醇氧化,从而降低血浆胆固醇,还可延长血小板的凝聚,抑制血栓形成,防止中风,还含有较多的亚油酸,对增加微血管的弹性,防止血管破裂,防止高血压并发症有一定的作用。
⒊适量摄入蛋白质。每周吃2-3次鱼类蛋白质,可改善血管弹性和通透性,增加尿钠排出,从而降低血压。如高血压合并肾功能不全时,应限制蛋白质的摄入。
⒋多吃含钾、钙丰富而含钠低的食品。如土豆、茄子、海带、莴笋。含钙高的食品:牛奶、酸牛奶、虾皮。少吃肉汤类,因为肉汤中含氮浸出物增加,能够促进体内尿酸增加,加重心、肝、肾脏的负担。
⒌限制盐的摄入量。每日摄入6g以下,即普通啤酒盖大小。适当减少盐的摄入有助于降低血压。
⒍多吃新鲜蔬菜,水果。每天吃新鲜蔬菜不少于8两,水果2至4两。
⒎适当增加海产品摄入。如海带,紫菜,海产鱼等。
病因
发病原因:
高血压病和动脉粥样硬化,是脑血管病最主要和常见的病因。有资料表明,脑出血患者有93%有高血压病史,脑血栓形成患者也有86%有高血压病史,70%的脑血管病患者有动脉粥样硬化病史。
心脏病,是脑栓塞的主要原因之一。风湿性、高血压性、冠状动脉硬化性心脏病及亚急性细菌性心内膜炎等,均有可能产生附壁血栓,当出现心力衰竭或房颤时,促使血栓脱落,流至脑动脉而发生栓塞。由于栓子可以反复脱落,所以容易复发。
(3)颅内血管发育异常所致的动脉瘤、动静脉畸形,是蛛网膜下腔出血和脑出血的常见病因,且常多次破裂出血。
(4)某些炎症可侵犯脑膜、脑血管,或单独侵犯脑血管引起脑动脉炎,如化脓性、结核性、霉菌性炎症和风湿病等,均可引起脑血管病。
(5)血液病如血小板减少性紫癜、红细胞增多症、白血病,常引起出血性脑血管病。少数发生缺血性脑血管病。
(6)代谢病如糖尿病、高脂血症等,均与脑血管病关系密切。据报道,脑血管病患者中有 30%~40%患有糖尿病,并且糖尿病患者的动脉硬化发生率较正常人高5倍,发生动脉硬化的时间比正常人要早,动脉硬化的程度亦较重。
(7)各种外伤、中毒、脑瘤、脑肿瘤放射治疗以后等,均可造成缺血性或出血性脑血管病。
脑血管病可有诸多因素引起,最常见的除有高血压、心脏病、动脉硬化及气候异常外,目前,还发现一些药物,如降压药、镇静剂、利尿剂等,也是诱发缺血性脑血管病的重要因素。
(1) 降压药脑组织的血流量主要是靠血压来维持,若使用作用较强的降压药或服用降压药剂量过大,致使血压骤然大幅度下降,从而影响了大脑血液供应,脑部血流缓慢,促使脑血栓形成。睡前更应忌服大剂量降压药。人在入睡后机体大部分处于休息状态,新陈代谢减慢,血压也相对降低,若再服用大量降压药,势必会使血压更低,心、脑、肾等重要器官供血减少,血流缓慢,血粘度增加,瘀积在脑血管形成血栓,而发生脑血管病。
(2)镇静药一些作用较强的镇静药,如氯丙嗪、水合氯醛、硫酸镁等,也可使血压在短期内急剧下降,使脑组织缺血缺氧,而导致脑血栓形成。
(3)止血药一般中老年多伴有血管硬化,血脂偏高,血粘滞性增加。若使用大剂量止血药,如安络血、止血芳酸等,可增加血液的凝固性,使血液缓慢,促使脑血栓形成。
(4) 利尿药中老年人应用利尿药,如速尿、双氢克尿噻等,由于大量利尿,失水过多,血液浓缩,粘滞性增加,也易形成脑血栓;同样道理,发烧时过量使用阿斯匹林、复方氨基比林等发汗退热剂,或过量使用中药麻黄、桂枝等解表发汗剂时,均可致大量出汗,乃至失水过多而发生脑血管病。
(5)避孕药据报道,一些避孕药能增加血液的凝固性。口服避孕药者脑血管病的发病率高于对照组5~8倍,其服药到发病的时间最短者数天,长者5年,故在服用避孕药的过程中,应经常进行血压和血液流变学检查,发现异常者应停药,对有脑血栓形成倾向的人,则应停用避孕药。
(6)抗心律失常药服用剂量过大或静滴速度过快,可使血压下降,传导阻滞,心动过缓,促使脑血栓形成。 可见,药物引起的脑血管病不可忽视,而老年人在使用上述药物时,更应慎重。一般应从小剂量开始,逐渐增加剂量,切忌血压骤降,强烈镇静,大量利尿,发汗过度,以及过量使用止血剂,以预防药物引起脑血管病。
症状
脑血管痉挛 |
血管杂音 |
血压高 |
四肢抽搐 |
意识模糊 |
呼吸异常 |
心脑血管意外 |
心律失常 |
脑动脉痉挛 |
医保范围
否
患病率
0.3%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
肾功能衰竭 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
病因治疗 |
手术治疗 |
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
25%
常用药物
芦丁片 |
尼群地平片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000 ——50000元)
医学检查
脑电图检查 |
颅脑CT检查 |
血常规 |
脑血管造影 |
颅脑MRI检查 |
Fisher手指试验 |
面神经检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
复方芦丁片 |
硝苯地平片 |
尼群地平片 |
芦丁片 |
药物详细信息
山西新星制药芦丁片(芦丁片) |
天津太平洋尼群地平片(尼群地平片) |
石药欧意尼群地平片(尼群地平片) |
石药欧意硝苯地平片(硝苯地平片) |
山西云鹏制药硝苯地平片(硝苯地平片) |
太原药业硝苯地平片(硝苯地平片) |
东药硝苯地平片(硝苯地平片) |
太洋药业硝苯地平片(硝苯地平片) |
天津太平洋硝苯地平片(硝苯地平片) |
端正药业尼群地平片(尼群地平片) |
天津亚宝药业尼群地平片(尼群地平片) |
万晟药业尼群地平片(尼群地平片) |
千金协力药业尼群地平片(尼群地平片) |
南国药业尼群地平片(尼群地平片) |
常州康普硝苯地平片(硝苯地平片) |
山西云鹏制药芦丁片(芦丁片) |
华南药业硝苯地平片(硝苯地平片) |
复方芦丁片(复方芦丁片) |
华南药业尼群地平片(尼群地平片) |
仁和堂尼群地平片(尼群地平片) |
卫华药业尼群地平片(尼群地平片) |
立业制药尼群地平片(尼群地平片) |
万晟药业硝苯地平片(硝苯地平片) |