by 名称
非阵发性交接区性心动过速
描述
非阵发性交接区性心动过速(nonparoxysmaljunctionaltachycardia，NPJT)又称加速性交接区性心动过速(acceleratedjunctionaltachycardia，AYT)、加速性交接性逸搏心律等，Pick等于1957年首次报告为房室交接区的自律性增高所引起的心动过速。
预防
1.因非阵发性交接区性心动过速多见于洋地黄中毒，所以在使用洋地黄药物时要掌握好适应证，治疗过程中要严密监测血药浓度和临床症状，一旦发现问题及时进行处理。
2.当非阵发性交接区性心动过速出现房室分离时，由于心房收缩不能帮助心室的充盈使心排血量降低，此时可考虑用阿托品使窦性心律增快，通过窦-交接区心律的竞争，使非阵发性交接区性心动过速消失，房室分离消失，心排血量增加。
病因
(一)发病原因
非阵发性交接区性心动过速几乎总是发生在器质性心脏病患者，例如冠心病，急性心肌梗死(尤其是下壁心肌梗死)，心肌炎，心肌病，慢性肺源性心脏病患者，尤其是合并感染，心力衰竭，高血压性心脏病，细菌性心内膜炎，糖尿病酸中毒，低血钾，洋地黄中毒，心脏手术，麻醉过程中，心导管检查过程中，冠状动脉造影中以及电解质紊乱等因素均可累及房室交接区阻滞，引起不同程度的缺氧，缺血，炎症，变性，坏死等，导致交接区的自律性增加而发生NPJT，少数患者发病原因不明，部分患者为正常人。
根据临床心电图特点将NPJT分为两大类，这两类的发病原因是不尽相同的，如下所述：
患者年龄为8～66岁，约38.1%见于正常人，有的是由迷走神经对窦房结的选择性抑制所致，其他大多发现于慢性而情况稳定的心脏病，以冠心病最多见(占22.2%)，其次为先天性心脏病(如房间隔，室间隔缺损，纠正型大血管异位等)，少数为周身性疾病患者，出现NPJT时，多为一过性，通常只由一次心电图记录到，复查时即消失，其原因为急性感染，电解质紊乱，尿毒症等，其中尤其以心率在60～69次/min者居多，此类型的NPJT是一种较为良性的心律失常。
患者年龄为7～71岁，绝大多数(97.2%)见于器质性心脏病及全身疾病者，约2.8%为正常人，其中多数出现于急性心脏损害或洋地黄过量患者，临床病因(以出现概率从大到小为顺序)有：心脏内手术，洋地黄过量，风湿热，急性心肌梗死，冠心病，肺源性心脏病以及肺炎，肺囊炎，尿毒症，急性胃肠炎等，除少数出现于慢性心脏病(如心肌病，冠心病者)，NPJT可以持续较久或不定期出现外，均系短暂性，数小时，数天内消失，合并房室脱节者又可分为下列四类，其病因也不尽相同。
(1)单纯性房室脱节者：大多有心脏或周身疾病，如患者直视手术后，风湿热，心肌病，急性心肌梗死患者，嗜铬细胞瘤患者高血压危象发作时等，NPJT多为一过性，数小时或数天内消失。
(2)房室脱节合并房室传导阻滞：多有心脏疾患，以洋地黄过量最多见，其次为心内手术后，风湿热，心肌病及急性心肌梗死，肺心病等。
(3)窦房结及交接区交替控制心房与心室多有心脏受损表现：以冠心病，心肌病多见。
(4)双重交接性心动过速：多见于冠心病，心肌病。
(二)发病机制
NPJT是异位起搏点发生在房室交接区，在病理状态下，引起起搏点的自律性增高，超过窦房结的水平而引起的，常在窦性心律稍减慢时，以加速的交接区逸搏开始，当窦性心跳加快时，可暂停或终止NPJT，此外，窦房结与交接区起搏点周围均缺乏传入性保护机制，任何一方频率过快时便可侵入对方，引起对方起搏点节律重整。
症状
| 心动过速 |
| 频发房性早搏 |
| 心悸 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.003%–0.007%，多见于高血压患者
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 心律失常 |
治疗科室
| 内科 |
| 心内科 |
治疗方式
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
50-70%
常用药物
| 降脂宁颗粒 |
| 黄杨宁片 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000——8000元）
医学检查
| 尿常规 |
| 心电图 |
| 血常规 |
| 磷酸肌酸激酶 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
| 滋心阴胶囊 |
| 氯化钾片 |
| 天王补心丸 |
| 心可舒胶囊 |
| 七叶神安片 |
| 盐酸普萘洛尔片 |
| 振源胶囊 |
| 黄杨宁片 |
| 门冬氨酸钾镁片 |
| 氯化钾缓释片 |
| 苯妥英钠片 |
| 降脂宁颗粒 |
| 参芍片 |
药物详细信息
| 黑龙江济仁药业降脂宁颗粒(降脂宁颗粒) |
| 河南天汇药业降脂宁颗粒(降脂宁颗粒) |
| 龙都药业黄杨宁片(黄杨宁片) |
| 星斗药业苯妥英钠片(苯妥英钠片) |
| 太宝制药天王补心丸(天王补心丸) |
| 宛西制药天王补心丸(天王补心丸) |
| 敬修堂天王补心丸(天王补心丸) |
| 九芝堂天王补心丸(天王补心丸) |
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| 吉通药业降脂宁颗粒(降脂宁颗粒) |
| 北京同仁堂参芍片(参芍片) |
| 云阳盐酸普萘洛尔片(盐酸普萘洛尔片) |
| 北京同仁堂天王补心丸(天王补心丸) |
| 江西天施康滋心阴胶囊(滋心阴胶囊) |
| 参芍片(参芍片) |
| 益盛药业振源胶囊(振源胶囊) |
| 现代制药门冬氨酸钾镁片(门冬氨酸钾镁片) |
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| 祥云药业氯化钾缓释片(氯化钾缓释片) |
| 天津力生制药氯化钾片(氯化钾片) |
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