名称
肥大性脊椎炎
描述
所谓肥大性(增生性)脊椎炎,系指因脊椎退行性改变,或以退行性变为主,引起椎节骨与关节广泛性增生性变,并继发一系列临床症状与体征者。
预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
本病为一种全身性疾患的一部分,此种全身性疾患统称为肥大性关节炎或骨关节病(osteoarthropathy),又称骨关节炎,退化性关节炎或增生性关节炎,是由于关节退化,关节软骨被破坏所致的慢性关节炎,位于脊柱上的骨关节炎则称为肥大性脊椎炎,本病的病因有原发性(或称特发性)和继发性两类,在我国,以继发性者较多见,原发性者较少,凡正常椎节无明显原因而逐渐发生退行性变,即称为原发性脊椎骨关节病;若因某些已知原因导致软骨破坏或关节结构改变,以致因关节内摩擦或压力不平衡等因素而造成退行性变者,称为继发性脊椎骨关节病,有人认为本病的实质是一种“脊椎椎节衰竭”,与心力衰竭相似。
(二)发病机制
年龄是发病的重要因素,60岁以上的人约有80%具有本病的影像学改变,但不一定都有症状,肥大性脊椎骨关节病的病变主要发生于椎间关节和椎间盘,引起原发病变的大多为创伤(包括直接或间接暴力所致的骨折,脱位或椎间关节软骨损伤等);长期重体力劳动所致的慢性劳损;长期腰部过度运动,如练体操,杂技,武术等所导致的骨骺损伤等,此外,椎体畸形,脊柱侧凸或后凸,姿势不正以及脊椎骨骺炎或其他病变所致的后遗椎体楔形变等因素,导致椎间关节和椎间盘负荷不均匀,故在应力过大的部位产生骨关节病,肥胖将增加负荷,也是致病诱因之一,椎间盘突出或退化后,弹力减退,丧失吸收震荡应力的能力,也是导致本病日益加剧的动因。
椎间盘退化后,其纤维软骨为纤维组织所替代,失去抗震能力,使相对应的椎体面受到经常的过分挤压和撞击,导致软骨板损伤和反应性骨质增生,产生不规则骨质硬化和边缘骨赘形成,椎间隙狭窄,椎体楔形变和脊椎畸形使后方的椎间关节突位置不正常,应力增大,负荷分布不匀,关节软骨因而被磨损,也产生关节间隙狭窄,软骨下骨质硬化,不规则,其顶端骨质增生变尖,由此而产生椎间关节半脱位,下脊椎的上关节突向上移位,或上椎体在下椎体上向前滑移,使椎间隙进一步狭窄,挤压位于神经孔内的神经根,也可造成所谓退行性脊椎滑脱,或无脊椎峡部不连的脊椎滑脱。
症状
胀感 |
韧带骨化 |
持续性腰痛伴有晨僵 |
坐骨神经痛 |
大腿外侧痛 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
多见于老年男性
传染性
无传染性
并发症
腰部峡部崩裂和脊椎滑脱 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
支持性治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
75%-85%
常用药物
骨刺片 |
抗骨质增生丸 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——8000元)
医学检查
类风湿因子 |
拾物试验 |
脊椎平片 |
颈部MRI检查 |
CT检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
骨刺平片 |
骨刺片 |
颈康胶囊 |
骨筋丸胶囊 |
抗骨增生片 |
藤黄健骨胶囊 |
抗骨质增生丸 |
腰息痛胶囊 |
藤黄健骨丸 |
药物详细信息
白山长白山制药骨刺片(骨刺片) |
药都樟树抗骨质增生丸(抗骨质增生丸) |
闽海药业抗骨增生片(抗骨增生片) |
西峰制药藤黄健骨胶囊(藤黄健骨胶囊) |
中医研究院骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊) |
康奇力药业腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
新赣江药业腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
茂祥制药藤黄健骨丸(藤黄健骨丸) |
振霖药业腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
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甘南藏药抗骨质增生丸(抗骨质增生丸) |
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君寿堂腰息痛胶囊(腰息痛胶囊) |
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康普药业骨筋丸胶囊(骨筋丸胶囊) |