精原细胞瘤

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名称

精原细胞瘤

描述

精原细胞瘤(seminoma)起源于睾丸原始生殖细胞,为睾丸最常见的肿瘤,多发生于中年以后,常为单侧性,右侧略多于左侧。发生于隐睾的机率较正常位睾丸高几十倍。该瘤为低度恶性。肉眼观,睾丸肿大,有时可达正常体积的10倍,少数病例睾丸大小正常。肿瘤体积大小不一,小者仅数毫米,大者可达十余厘米,通常直径为3~5cm。
任何睾丸肿瘤应先行高位睾丸根治性切除术,然后根据病理类型和临床分期选择治疗方案。精原细胞高度放射敏感,较低剂量就能消灭转移病灶而不产生明显的放射损伤,临床Ⅰ期睾丸精原细胞瘤,睾丸根治性切除后,应对同侧髂淋巴结和腹膜后淋巴结进行预防性照射,直线加速器高能射线、60Co和千伏X线均可作为外照射源。

预防

乳制品食用量较高的人患病的危险也相对更高。特别是那些奶酪食用量高的人,患睾丸癌的危险比般人高出87%。故戒烟,调整坏的饮食习惯,是预防的关键。
烟草中含有致癌物质砷等,并且吸烟可引起性激素的改变,因此早有科学家怀疑吸烟可能是疾病的风险因素之一。研究结果表明,吸烟的确增加了患睾丸癌的风险。
①及早治疗隐宰,避免睾丸外伤和房事过度,对预防精原细胞瘤有一定意义。
②治疗隐睾应在4-6岁,最迟不得超过7-11岁;可以内分泌治疗2周,无效时行睾丸固定术。

病因

精原细胞瘤可分为生殖细胞瘤与非生殖细胞瘤两类。前者发生于曲精细管的生殖上皮,约占95%:后者发自间质细胞,约占5%。多见于25-44岁,具有地区说种族差异。精原细胞瘤病因尚不清楚,可能和种族、遗传、隐睾、化学致癌物质、损伤、内分泌等有关。
此为本病发生的主要原因。睾丸局部温度升高,血运障碍,内分泌功能失调,致睾丸萎缩,生精障碍,易发生恶变。另外,先天性睾丸功能障碍,下降不全,亦易产生恶变。
近年有人统计精原细胞瘤患者中,其近亲中有16%左右有肿瘤病家族史。
据世界卫生组织(WHO)1977年对精原细胞瘤分类比较分析,睾丸女性综合病症也易发生精原细胞瘤。
认为外伤不是肿瘤发生的直接原因,但睾丸外伤后,局部有小血肿形成或血循环障碍,组织变性萎缩等,在此基础上发生肿瘤。
多种病毒性疾病,如麻疹、天花、病毒性腮腺炎及细菌性炎症,均可并发睾丸炎,致睾丸细胞变形而发生精原细胞瘤。
临床及动物实验等事实提示,内分泌与睾丸肿瘤的成因有关。如睾丸肿瘤多发于性腺旺盛的青壮年,或在内分泌作用活跃时期;动物实验如给鼠类长期服用雌激素,可诱发精原细胞瘤。中医认为:情志不畅,或恼怒伤肝,肝郁气滞,横逆犯脾,脾虚湿聚,留滞肝经,日久形成坚硬肿块。”正虚邪实”为其病理机制。

症状

睾丸胀痛
睾丸触痛
睾丸疼痛

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

多发生于中年以后

传染性

无传染性

并发症

睾丸癌

治疗科室

肿瘤科
肿瘤内科

治疗方式

手术切除
药物治疗
放射治疗
支持治疗

治疗周期

3-6周

治愈率

70%

常用药物

注射用卡铂
紫杉醇注射液

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——50000元)

医学检查

胸部平片
生殖系统肿瘤检查项目
睾丸活检

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

紫杉醇注射液
注射用硝卡芥
注射用卡铂

药物详细信息

齐鲁制药注射用卡铂(注射用卡铂)
安素泰(紫杉醇注射液)
泰素(紫杉醇注射液)
扬州制药注射用卡铂(注射用卡铂)
海正注射用卡铂(注射用卡铂)
紫素(紫杉醇注射液)
上海创诺紫杉醇注射液(紫杉醇注射液)
扬子江药业注射用卡铂(注射用卡铂)
江苏奥赛康紫杉醇注射液(紫杉醇注射液)
山西普德紫杉醇注射液(紫杉醇注射液)
爽朗注射用硝卡芥(注射用硝卡芥)
云南植物药业注射用卡铂(注射用卡铂)
振东紫杉醇注射液(紫杉醇注射液)
山西振东泰盛紫杉醇注射液(紫杉醇注射液)
安效紫杉醇注射液(紫杉醇注射液)
哈尔滨三联药业紫杉醇注射液(紫杉醇注射液)
方德注射用卡铂(注射用卡铂)
特素紫杉醇注射液(紫杉醇注射液)
重庆莱美紫杉醇注射液(紫杉醇注射液)
四川升和紫杉醇注射液(紫杉醇注射液)
湖北华源世纪紫杉醇注射液(紫杉醇注射液)
海南中化联合紫杉醇注射液(紫杉醇注射液)
欣尔金紫杉醇注射液(紫杉醇注射液)