名称
精原细胞瘤
描述
精原细胞瘤(seminoma)起源于睾丸原始生殖细胞,为睾丸最常见的肿瘤,多发生于中年以后,常为单侧性,右侧略多于左侧。发生于隐睾的机率较正常位睾丸高几十倍。该瘤为低度恶性。肉眼观,睾丸肿大,有时可达正常体积的10倍,少数病例睾丸大小正常。肿瘤体积大小不一,小者仅数毫米,大者可达十余厘米,通常直径为3~5cm。
任何睾丸肿瘤应先行高位睾丸根治性切除术,然后根据病理类型和临床分期选择治疗方案。精原细胞高度放射敏感,较低剂量就能消灭转移病灶而不产生明显的放射损伤,临床Ⅰ期睾丸精原细胞瘤,睾丸根治性切除后,应对同侧髂淋巴结和腹膜后淋巴结进行预防性照射,直线加速器高能射线、60Co和千伏X线均可作为外照射源。
预防
乳制品食用量较高的人患病的危险也相对更高。特别是那些奶酪食用量高的人,患睾丸癌的危险比般人高出87%。故戒烟,调整坏的饮食习惯,是预防的关键。
烟草中含有致癌物质砷等,并且吸烟可引起性激素的改变,因此早有科学家怀疑吸烟可能是疾病的风险因素之一。研究结果表明,吸烟的确增加了患睾丸癌的风险。
①及早治疗隐宰,避免睾丸外伤和房事过度,对预防精原细胞瘤有一定意义。
②治疗隐睾应在4-6岁,最迟不得超过7-11岁;可以内分泌治疗2周,无效时行睾丸固定术。
病因
精原细胞瘤可分为生殖细胞瘤与非生殖细胞瘤两类。前者发生于曲精细管的生殖上皮,约占95%:后者发自间质细胞,约占5%。多见于25-44岁,具有地区说种族差异。精原细胞瘤病因尚不清楚,可能和种族、遗传、隐睾、化学致癌物质、损伤、内分泌等有关。
此为本病发生的主要原因。睾丸局部温度升高,血运障碍,内分泌功能失调,致睾丸萎缩,生精障碍,易发生恶变。另外,先天性睾丸功能障碍,下降不全,亦易产生恶变。
近年有人统计精原细胞瘤患者中,其近亲中有16%左右有肿瘤病家族史。
据世界卫生组织(WHO)1977年对精原细胞瘤分类比较分析,睾丸女性综合病症也易发生精原细胞瘤。
认为外伤不是肿瘤发生的直接原因,但睾丸外伤后,局部有小血肿形成或血循环障碍,组织变性萎缩等,在此基础上发生肿瘤。
多种病毒性疾病,如麻疹、天花、病毒性腮腺炎及细菌性炎症,均可并发睾丸炎,致睾丸细胞变形而发生精原细胞瘤。
临床及动物实验等事实提示,内分泌与睾丸肿瘤的成因有关。如睾丸肿瘤多发于性腺旺盛的青壮年,或在内分泌作用活跃时期;动物实验如给鼠类长期服用雌激素,可诱发精原细胞瘤。中医认为:情志不畅,或恼怒伤肝,肝郁气滞,横逆犯脾,脾虚湿聚,留滞肝经,日久形成坚硬肿块。”正虚邪实”为其病理机制。
症状
睾丸胀痛 |
睾丸触痛 |
睾丸疼痛 |
医保范围
否
患病率
0.001%
易感人群
多发生于中年以后
传染性
无传染性
并发症
睾丸癌 |
治疗科室
肿瘤科 |
肿瘤内科 |
治疗方式
手术切除 |
药物治疗 |
放射治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
3-6周
治愈率
70%
常用药物
注射用卡铂 |
紫杉醇注射液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——50000元)
医学检查
胸部平片 |
生殖系统肿瘤检查项目 |
睾丸活检 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
紫杉醇注射液 |
注射用硝卡芥 |
注射用卡铂 |
药物详细信息
齐鲁制药注射用卡铂(注射用卡铂) |
安素泰(紫杉醇注射液) |
泰素(紫杉醇注射液) |
扬州制药注射用卡铂(注射用卡铂) |
海正注射用卡铂(注射用卡铂) |
紫素(紫杉醇注射液) |
上海创诺紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
扬子江药业注射用卡铂(注射用卡铂) |
江苏奥赛康紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
山西普德紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
爽朗注射用硝卡芥(注射用硝卡芥) |
云南植物药业注射用卡铂(注射用卡铂) |
振东紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
山西振东泰盛紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
安效紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
哈尔滨三联药业紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
方德注射用卡铂(注射用卡铂) |
特素紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
重庆莱美紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
四川升和紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
湖北华源世纪紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
海南中化联合紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |
欣尔金紫杉醇注射液(紫杉醇注射液) |