名称
喉外伤
描述
喉外伤是指喉部被暴力致伤,导致喉部组织结构的破损、出血、呼吸困难及声音嘶哑或失声等情况。如喉外伤已伤及喉软骨、颈部血管,在处理上就比较紧急和复杂,处理不当可危及病人的生命或造成喉瘢痕狭窄等后遗症。因此,临床上对喉外伤作出正确的诊断和及时救治是十分必要的。喉外伤多为机械性外伤,由外界的直接暴力引起,如交通事故、体育运动时的意外伤害、工伤事故、战伤、刎颈自杀等。患者有联合外伤时,应先处理中枢神经系统损伤(如昏迷)、脊柱骨折、气胸、内脏破裂或腹腔内大出身等严重外伤,然后再处理喉外伤。
预防
1.注意病人一般情况并做好心理护理:如严重开放性喉外伤要即刻协助医生迅速进行抢救并观察生命体征呼吸血压脉搏的变化给紧急吸氧在紧张而有序的各项救护操作的同时适当给以病人心理安慰使病人在极度痛苦悲伤和恐惧中看到生命的火光和希望使病人的身心处于良好的应激状态机体对缺血缺氧疼痛等耐受性增强以争取更多的抢救时机。
2.保持呼吸道通畅:紧急时迅速从伤口插入空心管子(如塑料管)内端插入喉腔或气管内外端要予固定先维持呼吸道通畅并随时备好气管切开包配合医生施行气管切开术。
3.及时开通静脉通道输液等纠正病人失血性休克:输入抗菌素激素和新鲜血同时注意观察血压,体位采取头低位。
4.住院准备:在门诊应急处理后需住院时要先通知病房派有经验的医护人员护送防止发生意外。
5.入院后要随时观察病情变化:如发现再次大出血呼吸不畅或套管脱出等情况时立即报告医生并协助处理以挽救病人的生命。
6.对气管切开的病人:应执行气管切开术护理常规。
病因
引起喉外伤的原因多系暴力直接打击的结果,如交通事故的撞伤,工伤事故的扎伤,自缢或被扼伤,拳击或钝器的打击伤等。按外力作用的方向可发生不同程度的挫伤,如外力来自侧面,因喉可向对侧移动,伤情较轻,常无骨折,仅出现喉粘膜损伤、环杓关节脱臼等。当受到来自正前方的外力撞击时,伤情常较严重,产生甲状软骨中部的纵行骨折、环状软骨后部的骨折和喉内粘膜的损伤。
症状
粘膜充血 |
声音嘶哑 |
呼吸困难 |
喉咙痛 |
咽喉部充血 |
喉头水肿 |
医保范围
否
患病率
0.085%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
感染性休克 |
治疗科室
五官科 |
耳鼻喉科 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
8-12周
治愈率
78%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——20000元)
医学检查
耳鼻咽喉CT检查 |
普通透视检查(透视) |
鼻咽部MRI检查 |