名称
尿毒症
描述
尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液,将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外,引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后,机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病,称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰,这个术语是PIORRY和HERITER在1840年描述了肾功能衰竭以后提出的。
预防
尿毒症的日常预防
1、积极治疗
尿毒症虽是致命的疾病,但也并不是无药可医,对无诱发因素的病例,肾功能不可逆转时,可考虑做透析治疗,透析疗法包括口服,腹膜,血液透析(人工肾)三种;口服透析治疗仅适用于轻的尿毒症患者,近年来,由于透析疗法的普遍应用,使晚期尿毒症病人有5年以卜存活并保持一定劳动力者不少,因此,透析疗法是治疗晚期尿毒症的有效方法之一。
2、充分休息
尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
3、避免有损肾脏的化学物质
要避免含有镉,氯仿,乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境,它们一般存在于杀虫剂,汽车尾气,涂料,建筑物和家用清洁剂中。
4、限制含镐量高的食物
已经在一般家庭用品中发现一些化学元素与急性和慢性肾病有关联,只要仔细阅读产品的说明,多采取一些预防措施,是町以避免这些有害物质的。
镉:这种稀有金属用于生产杀虫剂,橡皮轮胎以及塑料,涂料和其他产品,由于镉的工业用途很广,已经大范围地在一些食品和水中发现,以下几点应引起注意
限制摄人含镉量高的食物,如由动物肝和肾制成的食物,比目鱼,蚌类,扇贝,牡蚝以及在污泥中长成的蔬菜。
确保用来喷涂和工艺用涂料,染料,瓷钠不含镉。
不要使用古董的烹调用具,因为这些器具上涂有含镉制成的色素。
5、勿抽烟
烟对肾脏有害无益。
6、采用低蛋白饮食
对尿毒症患者应给予低蛋白饮食,正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克,尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下,以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留。
7、选用蛋奶类食品
由于进食蛋白量少,因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋,牛奶等动物蛋白质食物,而少用豆制品等植物蛋白。
8、补充水分
根据病情供给适量的水分。
危险讯譬
如果你有下列症状,请尽快就医:
*纳差,恶心,呕吐和腹泻。
*口中有氨味,齿龈也常发炎,口腔粘膜溃烂出血等。
*失眠,烦躁,四肢麻木灼痛,出现嗜睡甚至抽搐,昏迷。
*出现高血压以及由心包炎及心力衰竭引起的心前区疼痛,心悸,气急,上腹胀痛,浮肿,不能平卧等症状。
尿毒症健康教育
1、预防尿毒症首先应该充分休息:尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养,不要从事力所不及的活动。
2、避免有损肾脏的化学物质:要避免含有镉、氯仿、乙烯乙二醇和四氯乙烯的用品和环境。它们一般存在于杀虫剂、汽车尾气、涂料、建筑物和家用清洁剂中。
3、确保用来喷涂和工艺用涂料、染料、瓷钠不含镉。不要使用古董的烹调用具,因为这些器具上涂有含镉制成的色素。勿抽烟,烟对肾脏有害无益,能够有效预防尿毒症。
4、采用低蛋白饮食: 由于进食蛋白量少,因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物,而少用豆制品等植物蛋白。
5、补充水分:根据病情供给适量的水分。其实预防尿毒症关键在于平常生活中的一些细节,做到时刻关注身体的变化,积极做到预防,这样才能够远离尿毒症。
病因
肾病是尿毒症的主要原因,所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因,在导致尿毒症的疾病中,慢性肾小球肾炎占55.7%。尿毒症的病因是由于肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,在机体内蓄积和水电平衡失调,水潴留,电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤,称肾性肾衰,肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降,肾灌注不足引起的,肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。
高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计,高血压病人占总人口的10%,也就是说,每10个人中就有1个高血压患者,其中有1.5个人会成为尿毒症患者。
30%的糖尿病患者,直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明,在我国人群中,现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,二者之和为9384万。也就是说,仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。
泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料,我国尿感的发病率男性为0.23%,女性为2.37%。男女老少皆可发病,尤以育龄已婚妇女为常见,在我国,慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素,占21.2%。
药物不同程度的毒副作用引起。研究表明,约25%的肾功能衰竭患者与药物的肾毒性相关。
随着年龄的增长,肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变。在正常情况下,人类肾脏有强大的代偿功能,肾功能丧失50%时,还可以维持人体的正常生命活动,比如切除一个肾脏以后,人还可以健康生存。随着年龄的增长,人体的贮备功能逐渐减弱乃至丧失,在没有额外负担的情况下,肾功能能满足人体生命活动的需要,但是没有应付突发损伤和疾病的能力。
症状
下肢水肿 |
嗜睡 |
食欲减退 |
不宁腿综合征 |
呼吸气为尿臭味 |
指甲-骨四联征 |
急性溶血性尿毒综合征 |
感觉障碍 |
医保范围
否
患病率
0.0002%
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
高钾血症 |
心律失常 |
心力衰竭 |
肺水肿 |
肾功能衰竭 |
治疗科室
内科 |
肾内科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
6个月
治愈率
10%(治疗后80%可以好转)
常用药物
包醛氧淀粉胶囊 |
肾炎四味胶囊 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000-50000元)
医学检查
皱缩红细胞 |
血清尿素 |
血液电解质检查 |
脑脊液乳酸 |
尿常规 |
乳酸与丙酮酸比值 |
内生肌酐清除率 |
尿浓缩试验 |
血清肌酐 |
对氨马尿酸清除率 |
建议食物
栗子(熟) |
鳕鱼 |
鳝鱼 |
鲈鱼 |
饮食禁忌
鸡肝 |
腰果 |
杏仁 |
松子仁 |
建议饮食
豌豆绿豆粥 |
海带粳米粥 |
绿豆茯苓膏 |
素炒茄子 |
凉拌海蜇皮 |
脆皮芸豆 |
红枣糯米粥 |
黄豆芽蘑菇汤 |
建议药物
康肾颗粒 |
包醛氧淀粉胶囊 |
甲氧氯普胺片 |
阿魏酸哌嗪片 |
海昆肾喜胶囊 |
肾炎四味胶囊 |
无糖型 |
药物详细信息
析清(包醛氧淀粉胶囊) |
康乐果肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊) |
康臣尿毒清颗粒(无糖型)(尿毒清颗粒(无糖型)) |
山西汾河甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
力生制药甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
葆盛慷阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片) |
宝盛康阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片) |
大同云岗甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
临汾宝珠甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
江苏平光甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
江苏鹏鹞甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
山东仁和堂甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
海南林恒阿魏酸哌嗪片(阿魏酸哌嗪片) |
开封制药甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
武汉双龙肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊) |
安药肾炎四味胶囊(肾炎四味胶囊) |
一品红康肾颗粒(康肾颗粒) |
云鹏甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
长龙海昆肾喜胶囊(海昆肾喜胶囊) |
常州康普甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
保圣康(阿魏酸哌嗪片) |
芜湖康奇甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |
安阳华安甲氧氯普胺片(甲氧氯普胺片) |