名称
小儿毛细支气管炎
描述
支气管炎系指支气管发生炎症,小儿最常见且较严重的是毛细支气管炎。好发于冬春季,可引起局部流行。毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”。通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。
预防
合理喂养,良好的卫生习惯,避免感冒等病人接触小儿,不去空气流通不好的公共场所,是预防急性毛细支气管炎的基本措施。冬季气温起伏大,要预防呼吸道疾病,首先要注意保暖。同时,冬春季气候干燥,空气粉尘含量高,人体鼻黏膜容易受损。要多喝水,保持合适的室内湿度,并适当补充维生素,特别是维生素A等。保持良好的家庭环境卫生,保持室内空气流通,控制和消除各种有害气体和烟尘。注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。
病因
病毒感染(45%):
毛细支气管炎可由不同的病毒所致,呼吸道合胞病毒(RSV)是最常见的病原。在中国医科院儿科研究所所见病例,分离出合胞病毒者占58%。此外,副流感病毒(3型较常见),腺病毒,流感病毒,偏肺病毒与鼻病毒均可引致毛细支气管炎。过去,偶自本病患儿分离出流感杆菌,可能在极个别情况下为病原菌,但也可能为带菌或病毒与细菌混合感染。
粉尘刺激(25%):
当气温骤降、呼吸道小气管痉挛缺血、防御功能下降等利于致病,烟雾、粉尘、污染大气等慢性刺激亦可发病。
过敏(10%):
过敏因素也有一定关系。
发病机制
病变主要侵及直径75~300μm的毛细支气管,黏液分泌增加,有细胞破坏产物,纤维素堵塞,出现上皮细胞坏死及支气管周围淋巴细胞浸润,炎症可波及肺泡、肺泡壁及肺间质,肺不张,肺气肿较为明显。
症状
湿啰音 |
心力衰竭 |
三凹征 |
哮鸣音 |
呼吸困难 |
低热 |
发绀 |
脱水 |
医保范围
否
患病率
0.025%
易感人群
婴幼儿
传染性
无传染性
并发症
脱水 |
代谢性酸中毒 |
治疗科室
儿科 |
小儿内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
95%以上
常用药物
羧甲司坦片 |
小儿珍贝散 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——10000元)
医学检查
血常规 |
胸部平片 |
血液生化六项检查 |
血液酸碱度(pH) |
耳、鼻、咽拭子细菌培养 |
呼吸道合胞病毒抗体 |
心电图 |
建议食物
胡萝卜 |
牛奶 |
西瓜 |
饮食禁忌
白砂糖 |
花生(炒) |
白扁豆 |
螃蟹 |
建议饮食
鲜百合冬菇西兰花汤 |
蘑菇木耳西兰花腐竹汤 |
小米素羹 |
豆薯小米粥 |
奶香蘑菇牛肉面 |
黄豆芽蘑菇汤 |
芦笋胡萝卜汁 |
胡萝卜菠菜汁 |
建议药物
小儿热咳口服液 |
金振口服液 |
小儿牛黄清肺片 |
治咳枇杷露 |
小儿肺热咳喘口服液 |
小儿消咳片 |
鲜竹沥 |
小儿肺咳颗粒 |
小青龙合剂 |
小儿珍贝散 |
羧甲司坦片 |
阿奇霉素分散片 |
小儿咳喘灵颗粒 |
药物详细信息
北京曙光药业羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
河北天成药业羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
民济药业小儿珍贝散(小儿珍贝散) |
宜昌长江阿奇霉素分散片(阿奇霉素分散片) |
龙发制药小儿牛黄清肺片(小儿牛黄清肺片) |
仁和堂羧甲司坦片(羧甲司坦片) |
济民可信药业小儿热咳口服液(小儿热咳口服液) |
康缘药业金振口服液(金振口服液) |
北京同仁堂治咳枇杷露(治咳枇杷露) |
黑龙江葵花药业小儿肺热咳喘(小儿肺热咳喘口服液) |
万通药业(梅河)小儿消咳片(小儿消咳片) |
人民药业小儿肺咳颗粒(小儿肺咳颗粒) |
小儿咳喘灵颗粒(小儿咳喘灵颗粒) |
品信药业小儿咳喘灵颗粒(小儿咳喘灵颗粒) |
叶开泰小儿咳喘灵颗粒(小儿咳喘灵颗粒) |
纽兰药业小儿咳喘灵颗粒(小儿咳喘灵颗粒) |
海力制药小儿咳喘灵颗粒(小儿咳喘灵颗粒) |
小儿咳喘灵颗粒(小儿咳喘灵颗粒) |
恒泰制药小儿咳喘灵颗粒(小儿咳喘灵颗粒) |
正清制药鲜竹沥(鲜竹沥) |
白云山医小儿咳喘灵颗粒(小儿咳喘灵颗粒) |
纽兰药业小青龙合剂(小青龙合剂) |
欣匹特(阿奇霉素分散片) |