名称
多发梗塞性痴呆
描述
本病由于脑动脉硬化影响大脑血液供应,特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致,因而称为多发梗塞性痴呆。本病多在中老年起病,男性略多于女性。病程多呈阶梯式发展,常可伴有局限性神经系统体征。引起本病的根本原因是脑动脉硬化引起脑组织器质性改变所致。脑动脉硬化的程度可因部位不同而有差别。
有高血压及动脉硬化者,按内科对症处理。有急性缺血发作者,可注射丹参、川穹等注射液。符合指征对象可作手术治疗。为改善认知功能可服用脑复康、脑复新及核糖核酸等。高压氧治疗及紫外光照充氧回血疗法可使部分早期患者获得一定疗效。精神症状较明显时,可合用少量抗精神病药如甲硫达嗪等治疗,症状一旦控制,即可停药。
预防
1、将血压控制在一个合理水平因为血压过高易使脑内微循环瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低脑供血不全微循环瘀滞时易形成脑梗塞。
2、生活要有规律,按时作息,劳逸结合,保证充足的睡眠,睡前不要喝浓茶或咖啡等有剌激性饮品,不能过于兴奋,轻松地聊天闲谈,以温水洗脸脚,平静入睡晨起适度活动,生活内容要丰富,既不要无所事事,寂寞无聊,又不要过于劳累,缺乏休息。
3、饮食适当,既要保证足够营养,又要限制某些对老年人不利的食品,尤其是已有高血压和高血脂等疾病者,要少食动物脂肪凤豆油,菜油代替猪油,对富含胆固醇的食品如动物内脏,蛋黄,鱼籽,鳗鱼等要加以限制,食物 宜以素净清淡为主,溏和盐均不宜过多,还应有必要的维生素等营养物质,适量多进食蔬菜,豆制口,瘦肉和水果等。
4、控制体重,肥胖是脑卒中的高危因素之一 。
病因
引起本病的根本原因是脑动脉硬化引起脑组织器质性改变所致,脑动脉硬化的程度可因部位不同而有差别。
症状
猜疑 |
疲乏 |
共济失调 |
痴呆 |
幻觉 |
桥脑梗塞 |
头晕 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
肾功能衰竭 |
治疗科室
内科 |
神经内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
终生用药治疗
治愈率
50%
常用药物
奥拉西坦胶囊 |
吡拉西坦片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
颅脑CT检查 |
脑血流图 |
脑电图检查 |
颅脑MRI检查 |
建议食物
鸡蛋 |
鸡肝 |
芝麻 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
杏仁 |
腐竹 |
白扁豆 |
虾米 |
建议饮食
牛奶菠菜粥 |
牛奶玉米汤 |
薏米汤 |
鸡蛋黄花汤 |
建议药物
吡贝地尔缓释片 |
盐酸多奈哌齐片 |
石杉碱甲片 |
氢溴酸加兰他敏缓释片 |
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片 |
复方活脑舒胶囊 |
奥拉西坦胶囊 |
甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊 |
健脑胶囊 |
银杏叶提取物片 |
氟哌啶醇片 |
吡拉西坦片 |
药物详细信息
健朗星(奥拉西坦胶囊) |
寿堂吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
欧来宁(奥拉西坦胶囊) |
培磊能(甲磺酸二氢麦角碱缓释胶囊) |
泰舒达(吡贝地尔缓释片) |
安理申(盐酸多奈哌齐片) |
四川宜宾五粮液氢溴酸加兰他(氢溴酸加兰他敏缓释片) |
弘美复方吡拉西坦脑蛋白水解(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片) |
长龙复方活脑舒胶囊(复方活脑舒胶囊) |
诗乐普盐酸多奈哌齐片(盐酸多奈哌齐片) |
金纳多(银杏叶提取物片) |
远程健脑胶囊(健脑胶囊) |
宁波大红鹰氟哌啶醇片(氟哌啶醇片) |
震元石杉碱甲片(石杉碱甲片) |
双益平(石杉碱甲片) |
哈伯因(石杉碱甲片) |
元舒复方吡拉西坦脑蛋白水解(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片) |
宜昌人福吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
山东仁和堂吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
湖南迪诺吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
杭州民生吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
白敬宇吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
江苏鹏鹞吡拉西坦片(吡拉西坦片) |