名称
辐射性白内障
描述
临床上将有明确证据证明因辐射而引起的白内障称为辐射性白内障(radiationcataract),晶状体赤道部囊膜下上皮细胞对电离辐射甚为敏感,受损伤的上皮细胞可产生颗粒样物质,在囊膜下自周边部向中心迁移,特别在后极部尤为明显。
预防
辐射性白内障是某种放射线直接作用于晶状体的结果,因此医务人员必须采取预防措施,使外照射剂量不超过国家规定的防护标准,此外,为了防止晶状体受辐射损伤,从事放射线工作者,应戴铅防护眼镜。
病因
发病原因:
晶状体对放射线影响具有高度敏感性,放射线所引起的白内障称为辐射性白内障(radiation cataract),晶状体受伤者有2种,一为接触放射线的工作者,二为接受放射线治疗者,常见引起损伤的放射线有:X线,镭射线,60Co,90Sr的β,γ射线,以及铍,钋,镅的中子射线,红外线,紫外线以及微波等。
发病机制:
1.发病机制:辐射性白内障发生和发展有2个方面:①放射线等直接辐射对晶状体的直接作用;②放射线等对虹膜睫状肌血管系统作用,结果引起房水循环动态变化,从而降低晶状体在房水中的气体交换,这二者都直接或间接影响到白内障的发生和发展。
晶状体前囊下的生长区上皮细胞,受到电离辐射作用后,细胞核受损伤,引起变性,染色体畸形,核碎裂,细胞有丝分裂受到明显抑制,这些受损伤而发生变化的上皮细胞移到并堆积在晶状体的后部,如借助裂隙灯显微镜检查,检查者可以看到不透明的斑点,如损伤进一步发展,损伤而导致变性的细胞可在晶状体后部堆积成不透明的环,晶状体纤维变性,整个晶状体变混浊。
2.致白内障的阈剂量:Merrian等研究了放辐性白内障与剂量的关系,其结论为:X射线或γ射线导致白内障最低辐射剂量,一次照射量为51.6mC/kg;3周至3个月多次照射的累积量为103.2mC/kg;3个月以上多次照射的累积量为141.9mC/kg;若照射总量超过296.7mC/kg,不论照射的次数和经过的时间长短,都会产生白内障,关于β射线所致白内障的阈剂量无统一的数值。
症状
看东西有重影 |
视力障碍 |
医保范围
否
患病率
0.06%
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
放射病 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
2-4月
治愈率
70%
常用药物
苄达赖氨酸滴眼液 |
调元大补二十五味汤散 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
裂隙灯 |
视力 |
视野检查 |
视网膜检影法 |
角膜内皮细胞计数仪 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
妥布霉素眼膏 |
石斛夜光丸 |
复明胶囊 |
吡诺克辛滴眼液 |
拨云散眼药 |
吡诺克辛钠滴眼液 |
麝珠明目滴眼液 |
氨碘肽滴眼液 |
牛磺酸滴眼液 |
双氯芬酸钠滴眼液 |
法可林滴眼液 |
调元大补二十五味汤散 |
苄达赖氨酸滴眼液 |
冰珍去翳滴眼液 |
杞菊地黄丸 |
消朦胶囊 |
复方硫酸新霉素滴眼液 |
药物详细信息
民生苄达赖氨酸滴眼液(苄达赖氨酸滴眼液) |
内蒙古蒙药调元大补二十五味(调元大补二十五味汤散) |
托百士(妥布霉素眼膏) |
白可明法可林滴眼液(法可林滴眼液) |
立业制药法可林滴眼液(法可林滴眼液) |
宝庆杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
河南济源济世杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
北海蓝海洋消朦胶囊(消朦胶囊) |
卡林优(吡诺克辛滴眼液) |
莹润氨碘肽滴眼液(氨碘肽滴眼液) |
莎普爱思(苄达赖氨酸滴眼液) |
白内停冰珍去翳滴眼液(冰珍去翳滴眼液) |
君寿复明胶囊(复明胶囊) |
科恒复方硫酸新霉素滴眼液(复方硫酸新霉素滴眼液) |
胡庆余堂石斛夜光丸(石斛夜光丸) |
武汉五景吡诺克辛钠滴眼液(吡诺克辛钠滴眼液) |
河北万通金牛拨云散眼药(拨云散眼药) |
武汉五景牛磺酸滴眼液(牛磺酸滴眼液) |
长春长庆牛磺酸滴眼液(牛磺酸滴眼液) |
广东华天宝杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
沈阳圣元双氯芬酸钠滴眼液(双氯芬酸钠滴眼液) |
卢隆平牌眼药麝珠明目滴眼液(麝珠明目滴眼液) |
陕西天洋杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |