名称
桡神经损伤
描述
桡神经在肱骨中下1/3处贴近骨干,此处肱骨骨折时桡神经易受损伤,骨痂生长过多和桡骨头前脱位可压迫桡神经。手术不慎也可伤及此神经。
桡神经由颈5~8与胸1神经根的纤维构成,系臂丛神经后束的继续。在上臂,桡神经出腋窝后从上臂内侧随肱深动脉经过肱三头肌长头与内侧头之间到上臂背面,再经肱三头肌内、外侧头之间绕过肱骨的桡神经沟下降,到肘上外侧时,分为浅、深2支后进入前臂。桡神经在上臂先后分支,支配肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长伸肌,在前臂,浅支位于肱桡肌深面,与桡动脉伴行,浅支主要是感觉神经纤维,分布于手背桡侧皮肤,和桡侧两个半手指的背面,但不包括远侧二节背面的皮肤。深支又名骨间背侧神经,经过肱桡肌深面到前臂背面,穿过旋后肌后,在浅、深两层肌肉间下降,先后分支支配的肌肉有:旋后肌以上分支的桡侧腕短伸肌、旋后肌;在旋后肌之下发出支配的指总伸肌、小指固有伸肌,尺侧腕伸肌、拇长肌、拇短伸肌,示指固有伸肌。
预防
桡神经损伤多发生于肱骨中下段骨折,因此,一旦发现有移位的肱骨中下段骨折患者,不管是否伴有桡神经损伤,建议最好不用手法复位,以免引起桡神经损伤或加重桡神经损伤;术前必须检查桡神经的功能情况,另外还需注意及早进行功能锻炼,恢复患肢功能。
病因
桡神经损伤较常见,原因如下:
1.由于桡神经在上臂贴近肱骨,在前臂也较靠近桡骨,因而骨折时常同时受伤;在骨折愈合过程中也常被埋于骨痂中。
2.牵拉或压迫而使其受伤,例如上肢外展过久或头枕上臂入睡等。
3.枪弹伤,切割伤,在战时或角斗时直接致伤。
4.手术损伤:例如桡骨头切除术或肱骨手术时致伤。
5.骨痂生长过多或桡骨头脱臼也可压迫桡神经。
症状
瘫痪 |
感觉障碍 |
拇指内收畸形 |
前臂有旋前畸形 |
垂腕 |
腕下垂 |
神经伤 |
肌肉萎缩 |
医保范围
否
患病率
0.02%(多见于车祸伤)
易感人群
无特发人群
传染性
无传染性
并发症
半月板损伤 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
手术治疗 |
康复治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
3-6月
治愈率
60%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000——8000元)
医学检查
旋后肌肌力试验 |
肌电图 |
肱三头肌反射 |
旋后肌肌力试验 |
建议食物
鸡心 |
鸡肉 |
鸡肝 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
腐竹 |
白扁豆 |
建议饮食
核桃芡实粥 |
核桃芝麻百合粥 |
玉米粉燕麦粥 |
燕麦粳米粥 |
玉竹参果猪肉汤 |
猪肉黄豆炖豆腐 |
鸡肉冬菇蒸饺 |
砂锅鸡肉冬瓜汤 |