by 名称
小儿脾大
描述
脾脏增大是婴儿及儿童时期的常见体征，一般见于全身性疾患，如感染、血液病，代谢病、肿瘤等，仅限于脾脏本身的疾病则少见，急性感染时，常于数天内即见脾脏充血，可在左肋缘下触及;慢性感染所致的脾大则主要由于增生性浸润，应当指出，在多数早产儿及30%的足月儿，刚出生后即可摸到脾脏，5～6个月的正常婴儿则仅有15%可以触及，此后一般不能触到，至3～4岁时只有极少数偶能触及。
预防
最好是注意生活习惯，注意日常生活行为，有病早发现早治疗。
病因
(一)发病原因
为了寻找脾脏增大原因，首先要从病史分析，是否有微生物，寄生虫等感染因素，是否有先天性溶血病或代谢病，是否有其他血液病，肿瘤类疾病，此外，脾大往往与地区流行病(如疟疾)和种族遗传病(如广东，广西等地多见的地中海贫血)有关，也应注意追查，体格检查时注意发现其他体征，结合病史有时即可确诊，重度脾大较多见于寄生虫病，细菌或病毒感染，营养不良合并感染所致贫血，先天代谢病，班替综合征等，肝大与脾大同时出现的较多见于新生儿及婴幼儿感染，营养性贫血，营养不良合并感染所致贫血，溶血性贫血，先天代谢病，白血病，恶性淋巴瘤，郎汉斯细胞组织细胞增生症，淀粉样变性等，必要时进行特殊的化验检查，如血象，骨髓象，血培养，皮肤试验，抗人球蛋白试验，抗体测验以及尿，大便和寄生虫等检查，还可利用超声波，X线，同位素，CT扫描等技术做出诊断。
(二)发病机制
目前认为脾脏肿大的病理变化是多种多样的，分别简述如下。
1.胎儿性造血 生后脾脏主要产生淋巴细胞(35%～50%为T淋巴细胞，50%～65%为B淋巴细胞)，但在紧急情况如出血，溶血，婴儿贫血或未成熟白细胞浸润时，脾脏可因恢复胎儿期造血功能而肿大。
2.充血性脾大 脾脏有大量静脉血窦，具有收缩和膨胀的特点，当脾静脉回流发生障碍时，例如门静脉高压，可使脾充血肿大，小儿患真性红细胞增多症或真性血小板增多症时，也可因储血细胞过多以致脾肿大。
3.脾功能亢进 脾功能过盛时可使血液中一种或多种血细胞破坏过多，引起贫血，出血或抵御感染的能力减低，门静脉压增高时即可出现此现象。
4.免疫因素 脾脏是产生抗体的器官，与免疫功能有直接关系，感染及抗原性刺激可使淋巴组织增生，产生更多的浆细胞，淋巴细胞及巨噬细胞而致脾脏增大。
症状
| 组织细胞增生 |
| 心力衰竭 |
| 肝病容 |
| 门脉高压 |
| 败血症 |
| 脾功能亢进 |
| 反复感染 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
| 溶血性贫血 |
治疗科室
| 儿科 |
| 儿科综合 |
治疗方式
| 对症治疗 |
| 药物治疗 |
| 手术治疗 |
| 支持治疗 |
治疗周期
1-2个月
治愈率
60%
常用药物
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（2000——10000元）
医学检查
| 脾脏超声检查 |
| 血常规 |
| 造影检查 |
| 类风湿因子 |
| 异型淋巴细胞 |
| 狼疮细胞 |
| 涂片 |
| 腹腔镜 |
建议食物
| 腰果 |
| 南瓜子仁 |
| 绿豆 |
| 黄豆粉 |
饮食禁忌
| 白砂糖 |
| 花生（炒） |
| 白扁豆 |
| 羊油 |
建议饮食
| 蘑菇木耳饺 |
| 黄豆芽蘑菇汤 |
| 竹蔗胡萝卜猪骨汤 |
| 肉末胡萝卜炒饭 |
| 红萝卜鲜木耳豆腐汤 |
| 木耳芦笋蘑菇汤 |
| 绿豆薏苡仁汤 |
| 百合绿豆汤 |