名称
断肢再植
描述
临床上,1963年1月中国陈中伟等首先报告成功地再植1例完全断离前臂,功能恢复良好。1964年波士顿Malt也报告了1例在1962年为一位12岁男孩上臂断离再植的情况。30余年来,全世界已有大量的成功病例报道,断肢再植手术技术已得到了一定程度的普及。
急救时需将病人和断离的肢体尽快地、安全地送到医院。断肢的近侧端用清洁敷料加压包扎,以防大出血,最好不要用止血带。对于不能控制大出血而必须应用止血带者,则每小时应放松1次,放松时应用手指压住近侧的动脉主干,以减少出血。对于大部断离的肢体,在运送前应用夹板固定伤肢,以免在转运时引起再度损伤。断离下来的肢体其断面用消毒敷料覆盖包扎,以减少感染。设法及断肢再植时以干燥冷藏方法予以保存,先将断肢装入塑料袋,袋口扎紧后放入不透水的容器,如搪瓷杯,上盖后放入盛有冰块的保温瓶中。在病人发生严重休克时,应首先及时处理休克,以防止转运途中发生生命危险。
预防
日常预防
在日常工作和生活中,要注意保护好自己,注意安全,尽量避免外伤或者是意外发生。遵守交通法规,不能闯红灯,开车时注意不要超速,不要相互超车,以免发生车祸。出去游玩时,要注意安全,保护好自己和家人。在工厂里接触大型机器的工人在上班的时候要格外注意安全。
病因
由锐器所造成,如切纸机、铣床、剪刀车、铡刀、利刀、玻璃和某些冲床等,再植手术的成功率较大。对于多刃性损伤,如飞轮、电锯、风扇、钢索、收割机等所造成的严重切割伤,截断面附近组织损伤较严重,虽然再植手术的困难较大,但经过努力也可成功。
由火车轮、汽车轮或机器齿轮等钝器伤所致。辗轧后仍有一圈辗伤的皮肤连接被轧断的肢体,表面看来似乎仍相连,实际上皮肤已被严重挤压,而且被压得很薄,失去活力,应视为完全性肢体断离。
由笨重的机器、石块、铁板或由搅拌机及重物挤压所致。断离平面不规则,组织损伤严重,常有大量异物挤入断面与组织间隙中,不易去净,静脉常发生血栓形成,再植难度较高。
是肢体被连续急速转动的机器轴心皮带筋或滚筒(如车床、脱粒机)或电动机转轴卷断而引起。撕裂性肢体断离,在血管离断的远近段,往往有严重的血管痉挛和潜在的血管内膜损伤,给血液循环的重建带来一定困难。
症状
外伤性出血 |
剧烈疼痛 |
医保范围
否
患病率
0.005%
易感人群
无特定的人群
传染性
无传染性
并发症
感染性休克 |
治疗科室
外科 |
骨外科 |
治疗方式
药物治疗 |
康复治疗 |
治疗周期
14天
治愈率
63%
常用药物
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(30000 —— 80000元)
医学检查
肢体血流图 |
四肢CT检查 |
建议食物
鸡蛋 |
乌骨鸡 |
鸡心 |
鸡肝 |
饮食禁忌
啤酒 |
白酒 |
腐竹 |
白扁豆 |
建议饮食
赤小豆鲤鱼粥 |
赤小豆鸡汤 |
赤小豆粥 |
当归羊肉羹 |
益母当归煲鸡蛋 |
猪排骨焖土豆 |
猪排骨炖洋葱 |
乌灵参炖鸡 |