小儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

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名称

小儿葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

描述

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(glucose-6-phosphatasedehydrogenasedeficiency)为红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)显著缺乏所致的一组异质性疾病。

预防

本病绝大多数有诱因诱发急性溶血,故预防极为重要。
1、群体预防: 在G6PD缺乏高发地区,采用群体大面积普查或婚前,产前,新生儿脐血普查是比较有效和明智的方法,以发现G6PD缺乏者。
2、个体预防:
(1)去除诱因在筛查的基础上,发给一张列有禁用或慎用药物,食物等的“G6PD缺乏者携带卡”,供医生及本人参考。
(2)新生儿黄疸者:夫妇双方或任一方G6PD缺乏者的孕妇,于产前2~4周,每晚服苯巴比妥0.03~0.06g,可减轻新生儿高胆红素血症或降低其发病率;分娩时取脐血作常规筛选以发现G6PD缺乏新生儿;母产前及婴儿忌用氧化性药物或使用樟脑丸贮存衣服,母忌吃蚕豆及其制品,积极防治新生儿感染。

病因

其发病情况颇为繁杂,如蚕豆病只发生于G-6-PD缺乏者,但并非所有的G-6-PD缺乏者吃蚕豆后都发生溶血;曾经发生蚕豆病者每年吃蚕豆,但不一定每年都发病;发病者溶血和贫血的程度与所食蚕豆量的多少并无平行关系;成年人的发病率显著低于小儿。
G-6-PD缺乏症为X伴性不完全显性遗传,男性发病多于女性。通常显性遗传的特点是父母任一方的致病基因只要传给子女,都可导致发病。有些携带显性遗传基因的个体可无临床表现,即外显率不是100%,这种情况就是不完全显性。也就是父母可能有一方是显性基因携带者而无临床表现的,正如G-6-PD缺乏症一样,因属于X连锁,群体中出现外显不全现象,称X连锁不完全显性遗传。还有一个可能就是基因突变,不过这个概率极小。

症状

肝脾肿大
谵妄
食欲减退
腹痛
头晕
抽搐
恶心
脱水
蛋白尿

医保范围

患病率

0.0001%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

贫血

治疗科室

儿科
儿科综合

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

1-3个月

治愈率

70%

常用药物

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)

医学检查

脾脏超声检查
葡萄糖6-磷酸脱氢酶荧光斑点试验
血常规
硝基四唑氮蓝试验
溶血试验
高铁血红蛋白还原试验
球形红细胞
心电图
不稳定血红蛋白

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

药物详细信息