葡萄糖磷酸异构酶缺乏症

内科 疾病百科 血液科

名称

葡萄糖磷酸异构酶缺乏症

描述

葡萄糖磷酸异构酶(glucosephosphateisomerase,GPI)缺乏症,是除G-6-PD、PK,嘧啶5′-核苷酸酶(P5′N)缺乏症外,第4种较常见的红细胞酶病。

预防

应注意预防,提倡优生,进行婚前和产前检查。

病因

(一)发病原因
GPI缺乏症为常染色体隐性遗传,约半数患者为纯合子,其他为杂合子或双重杂合子,杂合子患者无贫血,仅有酶活性减低,而纯合子(或双重杂合子)则均伴有先天性非球形红细胞溶血性贫血(HNDHA)。
(二)发病机制
GPI蛋白为二聚体,分子量为134kD,GPI缺乏的特点是此酶对热不稳定,但酶动力学,最适pH值和分子量均正常,有1例患者切脾时做了脾,肝,肌肉,白细胞及血浆GPI电泳检测,发现均有与红细胞同样的异常区带,提示各种组织中的GPI不存在组织特异性同工酶,GPI基因定位于19p,现知GPI缺乏症患者有显著的分子异质性,有GPI结构基因突变和基因缺失。
溶血发生机制仍不清楚,与同龄正常红细胞相比,GPI缺乏症红细胞内6-磷酸葡萄糖蓄积,ATP和2,3-DPG减少,红细胞膜变形性减低而变得特别僵硬,而Hb在红细胞内膜附着很紧,因而网织红细胞以及成熟红细胞易被脾脏扣留破坏。

症状

医保范围

患病率

0.001%

易感人群

新生儿,也可于婴儿及儿童期发病

传染性

无传染性

并发症

贫血

治疗科室

内科
血液科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

间歇性对症治疗

治愈率

无有效治疗方式

常用药物

硫唑嘌呤片
维生素E软胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致

医学检查

红细胞葡萄糖磷酸异构酶
溶血试验
有核红细胞

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

天然型
硫唑嘌呤片
维生素E软胶囊

药物详细信息

嘉林硫唑嘌呤片(硫唑嘌呤片)
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