by 名称
羊水过少
描述
妊娠晚期羊水量少于300ml者，称为羊水过少(oligohydramnios)。B超诊断羊水过少的标准是羊水指数(AFI)<5cm或最大羊水池深度<2cm。妊娠早，中期的羊水过少，多以流产告终。羊水过少时，羊水呈粘稠、混浊、暗绿色，过去认为羊水过少的发生率约为0.1%，但近年由于B型超声的广泛应用，羊水过少的检出率为0.5%～4%，发生率有所增加。羊水过少严重影响围生儿的预后而受到重视。
预防
专业指导
对育龄妇女应加强优生优育宣传，指导，做好产前筛查工作，孕3个月建卡定期系统保健检查;孕37周以后至40孕周前计划分娩，减少羊水过少的发生率，能够影响羊水量的药物目前主要有消炎痛，可以减少羊水量用来治疗羊水过多，用时要注意检测羊水量，及时减量或停药，避免引起羊水过少，该药不宜用在孕34周后，因可引起胎儿动脉导管早闭。
病因
许多先天畸形特别是泌尿系统畸形与羊水过少有关，如先天性肾缺如，肾发育不良，多囊肾和尿道狭窄或闭锁等，上述畸形导致尿液生成减少或不能生成，所生成的尿液不能排出或排出减少，无尿或少尿，导致羊水生成下降，羊水吸收正常，最后出现羊水过少。
胎盘在母儿间进行物质交换的基本结构是胎盘的母儿屏障，胎盘母儿屏障由于水肿，血栓形成，纤维化，钙化等病理机制均可以导致胎盘母儿屏障功能障碍，胎儿与母体间物质交换下降，最后导致羊水生成下降，过期妊娠孕妇，胎盘总体积不变，但由于胎盘母儿屏障的上述变化，导致总的有效的胎盘的物质交换面积下降，最后出现羊水过少。
许多药物可引起羊水过少，常见的有非甾类解热镇痛药和血管紧张素转换酶抑制药两类，非甾类解热镇痛药中研究最多的是吲哚美辛，吲哚美辛可以导致子宫，胎盘循环下降，胎儿血容量和肾血容量下降，尿液生成下降。
过期妊娠时，胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水少，也有学者认为过期妊娠时，胎儿过度成熟，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致羊水过少，由过期妊娠导致羊水过少的发生率达20%～30%。
羊水过少是胎儿宫内发育迟缓的特征之一，慢性缺氧引起胎儿血液循环重分配，主要供应脑和心脏，而肾血流量下降，胎尿生成减少而致羊水过少。
电镜观察发现羊膜上皮层在羊水过少时变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛短粗，尖端肿胀，数目少，有鳞状上皮化生现象，细胞中粗面内织网及高尔基复合体也减少，上皮细胞和基底膜之间桥粒和半桥粒减少，认为有些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。
发病机制
妊娠期间，羊水的量和成分不是固定不变的，而是处在一个不断生成和吸收的，相对稳定的动态变化过程中，当羊水生成减少和(或)羊水吸收增加，羊水的生成量小于羊水的吸收量时就会发生羊水过少，参与羊水生成和吸收的机制主要是胎尿，胎儿吞咽，胎儿呼吸运动，胎儿皮肤和胎膜(包括羊膜和绒毛膜)，上述机制随孕周不同而各自作用不同，胎尿是羊水生成的主要机制，胎儿吞咽是羊水吸收的主要机制，而其他机制可能具有羊水生成和吸收的双重作用。
症状
| 胎儿窘迫 |
| 腹痛 |
| 临产后阵痛剧烈 |
| 妊高征 |
| 胎儿宫内发育迟缓 |
| 窒息 |
医保范围
否
患病率
妊娠妇女发病率约为0.01%-0.03%
易感人群
妊娠期妇女
传染性
无传染性
并发症
| 高血压 |
| 胎儿生长受限 |
| 胎儿窘迫 |
| 新生儿窒息 |
治疗科室
| 妇产科 |
| 妇科 |
治疗方式
| 对症治疗 |
| 药物治疗 |
| 支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
60%
常用药物
| 芪芳气血颗粒 |
| 归圆口服液 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
医学检查
| 羊水量 |
| 血液生化六项检查 |
| 肾功能检查 |
| 尿常规 |
| 血常规 |
| 便常规 |
建议食物
| 鸡肉 |
| 南瓜子仁 |
| 白果（鲜） |
| 白果（干） |
饮食禁忌
| 鹿肉 |
| 啤酒 |
| 白酒 |
| 鸡肝 |
建议饮食
| 猪肉青菜粥 |
| 芹菜猪肉蒸饺 |
| 洋参鸡肉汤 |
| 腰果西兰花 |
| 羊肉番茄汤 |
| 番茄芹菜汁 |
| 胡萝卜苹果汁 |
| 苹果沙拉 |
建议药物
| 芪芳气血颗粒 |
| 归圆口服液 |
| 产妇康洗液 |
| 复方乌鳢口服液 |
| 补血益母丸 |
药物详细信息
| 嘉通芪芳气血颗粒(芪芳气血颗粒) |
| 浙江南洋归圆口服液(归圆口服液) |
| 千金补血益母丸(补血益母丸) |
| 湖南明瑞复方乌鳢口服液(复方乌鳢口服液) |
| 广西冠峰产妇康洗液(产妇康洗液) |