名称
桡骨头半脱位
描述
桡骨头半脱位又称牵拉肘,多见于是5岁以下的小儿,因其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向远端滑移;恢复原位时,环状韧带的上半部不及退缩,卡压在肱桡关节内,称为桡骨头半脱位。随着小儿逐渐长大,桡骨头良好发育,环状韧带也增厚增强,以后即不再发生半脱位。
预防
告诫家长不可再暴力牵拉以免再发。
小儿桡骨小头半脱位的预防:
①平时牵拉(提)小儿手部时,应同时牵拉衣袖。
②防止跌仆。
③成人与小儿嘻闹时应注意方法,不能单牵(提)手。
④若出现上述表现,家长可自行复位,若不成功则应到医院就诊。
⑤避免反复脱位,形成习惯性。
⑥穿衣服时,应避免手部旋前位牵拉,应和衣袖同时拉扯。
病因
本病多为间接暴力所致。如:用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时,身体将上肢压在身下,迫使肘关节过伸等外力造成。
骨头的关节面和桡骨纵轴有一定的倾斜度,其大小与前臂旋转活动有关。倾斜度的变化会影响环状韧带的上下活动,在前臂的旋前旋后位,这种倾斜度的可变性无疑使之易于脱位。
当肘关节伸直位手腕或前臂突然受到旋转动作的纵向牵拉,环状韧带下部将产生横行撕裂,向下轻微活动,肱桡关节间隙变大,关节囊及环状韧带上部由于关节腔的负压作用,只需滑过桡骨小头倾斜远端一部分关节面就可嵌顿于桡骨关节间隙,从而阻止了桡骨小头复位,造成桡骨小头半脱位。
病理机制:
桡骨头向远端滑移,恢复原位时,环状韧带的上半部不及退缩,卡压在肱跷关节内,成为桡骨头半脱位。随着小儿逐渐长大,桡骨头良好发育,换装韧带也增厚增强,以后即不再发生半脱位。
症状
闫铁 |
肘关节不能屈曲 |
肘关节脱位 |
医保范围
否
患病率
0.0003%
易感人群
多见于5岁以下小儿
传染性
无传染性
并发症
桡骨小头骨折 |
治疗科室
儿科 |
小儿外科 |
治疗方式
支持治疗 |
康复治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
1-7天
治愈率
95%
常用药物
灵仙跌打片 |
跳骨片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
医学检查
四肢的骨和关节平片 |
骨与关节MRI检查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
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药物详细信息
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