名称
小儿神经性贪食
描述
神经性贪食(bulimianervosa)是一种以反复发作性暴食及强烈的控制体重的先占观念为特征,导致病人采取极端措施以削弱所吃食物的“发胖”效应的综合征。
神经性畏食症和神经性贪食症都属于行为怪异的进食性疾病,虽然两者的临床表现及预后不同,但引发疾病的根源和本质相同,均起自于对肥胖的恐惧心态,因此有人把这两种疾病视为同一疾病的不同表现。这两种疾病均多发于年轻女性。
早在1959年,美国Stunkard就报道在肥胖和正常体重的人群中,存在暴食、继之呕吐,导泻等现象,并称之为“狂吃综合征”,后改为“贪食症”,1979年,英国Russell首次提出“bulimianervosa”这一术语,并逐渐被公众所接受,目前,该症已有独立的分类诊断标准,但与anorexianervosa间的关系仍然存在分歧。
预防
神经性贪食症的病因和发病机制目前尚不明确,但调查发现,贪食症患者多来自饮食丰盛的家庭,常有家族,个人儿童期,青少年期肥胖史。
1.情绪预防
本病青春期女性发病较多,表明这一时期性格的不稳定,易受外界刺激,或家中不睦,父母之间的矛盾,家中亲友重病或死亡者,或在学校学习成绩意外的受挫折者等等,均易发生本病,因此保持精神的乐观,心胸开阔是至关重要的。
2.劳逸结合
合理安排学习和生活,使脑力劳动与适当的体质锻炼,体力劳动相结合,适当安排娱乐活动与休息,可以防止因过分劳累引起下丘脑功能的紊乱。
3.进行正确人体美的教育
少数病例对进食与肥胖体重具有顽固的偏见与病态心理,以致出现强烈的恐惧变胖而节制饮食,保持所谓体形的“美”,因此对正确的健康的“美”的教育,也是不可少的。
病因
(一)发病原因
认为本症是生物学因素和社会心理因素共同作用的结果。
(二)发病机制
1.生物学因素 :虽然已有研究报道该障碍同卵双生子同病率为22%,异卵双生子同病率为9%;其亲属中,患抑郁症的比例高于普通人群,但该障碍与遗传的关系尚不明确,另有研究报道该障碍患者脑脊液中5-HT代谢产物5-HIAA水平低于对照,提示可能由于中枢5-HT不足而导致该障碍。
2.社会心理因素: 以瘦为美的社会文化,一些特殊职业的要求,妇女追求完美以适应职业竞争的需要,患者个性中的问题,如:缺乏自信,控制力差等均对该障碍的发生产生一定作用。
症状
食欲异常 |
贪食 |
贪食行为 |
医保范围
否
患病率
1.9%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
闭经 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
心理治疗 |
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
60天
治愈率
93%
常用药物
盐酸氟西汀分散片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000——3000元)
医学检查
尿常规 |
血液酸碱度(pH) |
心电图 |
血常规 |
血液电解质检查 |
便常规 |
建议食物
腰果 |
南瓜子仁 |
花生 |
核桃 |
饮食禁忌
白砂糖 |
花生(炒) |
大豆 |
白扁豆 |
建议饮食
蘑菇木耳饺 |
奶香蘑菇牛肉面 |
蘑菇木耳西兰花腐竹汤 |
鲜百合冬菇西兰花汤 |
豆薯小米粥 |
小米素羹 |
番茄菠菜汁 |
菠菜汤 |
建议药物
盐酸氟西汀分散片 |
药物详细信息
百优解(盐酸氟西汀分散片) |
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