高血压病视网膜病变

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名称

高血压病视网膜病变

描述

高血压性视网膜病变(hypertensieretinopathy)是指全身动脉血压持续性升高,造成血-视网膜屏障破坏,血浆渗漏、血管内有形成分渗出,产生视网膜水肿,出血、缺血或渗出斑等病变,严重者可出现视网膜脱离。

预防

1、养成良好的生活习惯,应避免烟酒,长期的吸烟,这样会导致动脉硬化。在短时间内大量的吸烟,会使得血压升高。所以,过量的烟酒都是诱发眼底血管病变的原因。
2、预防高血压也是非常重要的。如果血压偏高,就要及时就医,配合医生按时服药,一定要避免血压大幅度的波动。
3、如有咳嗽症状,一定要及时治疗。因为中老年人毛细血管很脆,反复用力过度咳嗽会引发血管破裂。还要保持大便通畅。
4、平时要保持情绪和血压的稳定。因为,兴奋的情绪会容易使血压升高,悲伤的情绪会引起小血管的痉挛,这些都是眼底血管病变的原因。

病因

动脉压升高,是高血压病主要的病理生理变化和临床表现,全身小动脉狭窄,又是高血压病动脉压升高的基本因素,视网膜中央动脉为全身惟一能在活体上直接观察到的小动脉,因此,在高血压病经过中的眼底情况,常能反映机体心,肾,脑等脏器的受害程度,对高血压病的诊断及预后有着重要意义。
在高血压的急剧上升时,经一种肌原性自我调节机制,刺激视网膜肌性动脉的血管张力,如血压持续升高,血管张力更为增加,且视网膜血管的管腔减小,发生血-视网膜屏障破坏,出现视网膜病变的渗出期,在实验性高血压用辣根过氧化酶示踪技术,可发现位于视网膜色素上皮的外血-视网膜屏障和位于视网膜血管系统的内层视网膜血管,两者都有破坏。
与血管壁破坏的同时发生血流降低和缺血,棉絮状斑的出现为视网膜缺血的体征之一,棉絮状斑是神经纤维层内轴浆成分的积聚,由缺血区内轴突近端和远端中的线粒体,板层性致密小体和轴浆基质组成。
当血压轻度升高,视网膜动脉中层膜发生中度增生,如果高血压持续一段时间,视网膜血管发生透明性退变伴管壁肌细胞缺失,这些血管将呈现自我调节机制降低,血管壁破坏的患者可发生血栓形成,促进缺血的过程,在慢性修复期,血管重新恢复,无灌注的动脉再管道化,毛细血管重新开放,且在它们形成侧支时可出现平滑肌外膜围绕毛细血管,但即使有这些血管的复原,常不能恢复原来梗死的视网膜的视觉功能。

症状

葡萄膜炎
门诊高血压
眼底改变

医保范围

患病率

中国群体发病率为0.0088%

易感人群

患有高血压的人

传染性

无传染性

并发症

视网膜动脉阻塞
视网膜静脉阻塞
血管瘤
水肿
缺血性坏死

治疗科室

五官科
眼科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

2-4周

治愈率

60%

常用药物

杞菊地黄丸
石斛夜光丸

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

眼底镜检查法
视网膜检影法
眼底荧光血管造影

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

石斛夜光丸
杞菊地黄丸
明目地黄丸

药物详细信息

湘中制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
胡庆余堂石斛夜光丸(石斛夜光丸)
广东华天宝杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
天洋制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
北京同仁堂石斛夜光丸(石斛夜光丸)
北京同仁堂明目地黄丸(明目地黄丸)
药都樟树杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
太宝制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
九芝堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
北京同仁堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
宛西制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
太宝制药明目地黄丸(明目地黄丸)
宛西制药明目地黄丸(明目地黄丸)
天目药业明目地黄丸(明目地黄丸)
石家庄御生堂明目地黄丸(明目地黄丸)
勃然制药明目地黄丸(明目地黄丸)
张恒春药业明目地黄丸(明目地黄丸)
炎黄本草药业杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
御金丹药业明目地黄丸(明目地黄丸)
湖北民康杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
御金丹药业杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
太极绵阳制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸)
冯了性(佛山)药业杞菊地黄(杞菊地黄丸)