名称
高血压病视网膜病变
描述
高血压性视网膜病变(hypertensieretinopathy)是指全身动脉血压持续性升高,造成血-视网膜屏障破坏,血浆渗漏、血管内有形成分渗出,产生视网膜水肿,出血、缺血或渗出斑等病变,严重者可出现视网膜脱离。
预防
1、养成良好的生活习惯,应避免烟酒,长期的吸烟,这样会导致动脉硬化。在短时间内大量的吸烟,会使得血压升高。所以,过量的烟酒都是诱发眼底血管病变的原因。
2、预防高血压也是非常重要的。如果血压偏高,就要及时就医,配合医生按时服药,一定要避免血压大幅度的波动。
3、如有咳嗽症状,一定要及时治疗。因为中老年人毛细血管很脆,反复用力过度咳嗽会引发血管破裂。还要保持大便通畅。
4、平时要保持情绪和血压的稳定。因为,兴奋的情绪会容易使血压升高,悲伤的情绪会引起小血管的痉挛,这些都是眼底血管病变的原因。
病因
动脉压升高,是高血压病主要的病理生理变化和临床表现,全身小动脉狭窄,又是高血压病动脉压升高的基本因素,视网膜中央动脉为全身惟一能在活体上直接观察到的小动脉,因此,在高血压病经过中的眼底情况,常能反映机体心,肾,脑等脏器的受害程度,对高血压病的诊断及预后有着重要意义。
在高血压的急剧上升时,经一种肌原性自我调节机制,刺激视网膜肌性动脉的血管张力,如血压持续升高,血管张力更为增加,且视网膜血管的管腔减小,发生血-视网膜屏障破坏,出现视网膜病变的渗出期,在实验性高血压用辣根过氧化酶示踪技术,可发现位于视网膜色素上皮的外血-视网膜屏障和位于视网膜血管系统的内层视网膜血管,两者都有破坏。
与血管壁破坏的同时发生血流降低和缺血,棉絮状斑的出现为视网膜缺血的体征之一,棉絮状斑是神经纤维层内轴浆成分的积聚,由缺血区内轴突近端和远端中的线粒体,板层性致密小体和轴浆基质组成。
当血压轻度升高,视网膜动脉中层膜发生中度增生,如果高血压持续一段时间,视网膜血管发生透明性退变伴管壁肌细胞缺失,这些血管将呈现自我调节机制降低,血管壁破坏的患者可发生血栓形成,促进缺血的过程,在慢性修复期,血管重新恢复,无灌注的动脉再管道化,毛细血管重新开放,且在它们形成侧支时可出现平滑肌外膜围绕毛细血管,但即使有这些血管的复原,常不能恢复原来梗死的视网膜的视觉功能。
症状
葡萄膜炎 |
门诊高血压 |
眼底改变 |
医保范围
否
患病率
中国群体发病率为0.0088%
易感人群
患有高血压的人
传染性
无传染性
并发症
视网膜动脉阻塞 |
视网膜静脉阻塞 |
血管瘤 |
水肿 |
缺血性坏死 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
2-4周
治愈率
60%
常用药物
杞菊地黄丸 |
石斛夜光丸 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)
医学检查
眼底镜检查法 |
视网膜检影法 |
眼底荧光血管造影 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
石斛夜光丸 |
杞菊地黄丸 |
明目地黄丸 |
药物详细信息
湘中制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
胡庆余堂石斛夜光丸(石斛夜光丸) |
广东华天宝杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
天洋制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
北京同仁堂石斛夜光丸(石斛夜光丸) |
北京同仁堂明目地黄丸(明目地黄丸) |
药都樟树杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
太宝制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
九芝堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
北京同仁堂杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
宛西制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
太宝制药明目地黄丸(明目地黄丸) |
宛西制药明目地黄丸(明目地黄丸) |
天目药业明目地黄丸(明目地黄丸) |
石家庄御生堂明目地黄丸(明目地黄丸) |
勃然制药明目地黄丸(明目地黄丸) |
张恒春药业明目地黄丸(明目地黄丸) |
炎黄本草药业杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
御金丹药业明目地黄丸(明目地黄丸) |
湖北民康杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
御金丹药业杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
太极绵阳制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
冯了性(佛山)药业杞菊地黄(杞菊地黄丸) |