名称
小儿食物中毒
描述
食入被细菌、细菌毒素、真菌、毒物污染或含有毒性的食物所引起的中毒,是临床常见的急症,重症常发生各种并发症造成患儿死亡。主要是胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等,重者可有脱水、酸中毒,甚至休克、昏迷,常有发热。不同细菌所引起的中毒临床各有特点。
预防
日常预防
1、加强卫生宣教,不吃腐烂变质食物。
2、剩菜、剩饭应加热后再食,过期罐头一律扔掉,病死家畜深埋。
3、生吃瓜果、蔬菜要洗烫,生熟食分开制作加工。
4、饮食行业从业人员要定期培训、定期体检。
5、食品要冷藏、冷冻,温度控制在2C—8C,可抑制大部分细菌的繁殖。熟食品在冷藏中做到避光、断氧、不重复被污染,其冷藏效果更好。
6、食品在食用前进行高温杀菌是一种可靠的方法,其效果与温度高低、加热时间、细菌种类、污染量及被加工的食品性状等因素有关,根据具体情况而定。
7、禁止食用毒蕈、河豚等有毒动植物。
病因
食物在制作,贮存,运输及出售时被细菌及其毒素污染,常见的细菌有沙门菌,大肠埃希杆菌,副大肠埃希杆菌,嗜盐菌等;另一些细菌,如金黄色葡萄球菌,肉毒杆菌和链球菌等污染食物后,在食物中大量繁殖,放出毒素被肠道吸收而引起中毒,细菌外毒素经高温处理可杀死细菌,但毒素未被破坏,食入后仍可中毒。
指有毒的真菌,如赤霉菌,毒青霉菌和黄曲霉菌等污染食物致中毒。真菌中毒一般先有胃肠道症状,而后出现肝、肾损害或神经系统症状。
食物本身含毒,如河豚,蟾蜍,毒蕈,木薯,白果及发芽的马铃薯本身含毒,食后发生中毒。
食物中掺杂入一些重金属,有机磷等引起中毒。
发病机制
1.毒物直接作用:毒物可直接导致机体各种器官功能紊乱,中枢神经功能抑制,脑水肿,肾功能不全,溶血,多系统损害或多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS),甚至循环衰竭,呼吸肌麻痹致呼吸衰竭,多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)或者猝死。
2.许多继发或间接因素参与组织器官的损伤包括全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),自由基损伤,微循环障碍,继发感染,内环境失调等。
症状
昏迷 |
无力 |
稀便 |
腹泻 |
腹痛 |
乏力 |
头晕 |
恶心 |
眩晕 |
胃肠道症状 |
医保范围
否
患病率
0.02%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
昏迷 |
治疗科室
急诊科 |
治疗方式
对症治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
7–21天
治愈率
95%
常用药物
(奥松)肚痛泻丸 |
二十五味马宝丸 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——5000元)
医学检查
细菌性食物中毒检测 |
心电图 |
建议食物
腰果 |
南瓜子仁 |
绿豆 |
黄豆粉 |
饮食禁忌
干腌菜 |
白砂糖 |
咸鸭蛋 |
花生(炒) |
建议饮食
瑶柱生菜白菜汤 |
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
冰糖绿豆苋菜粥 |
海带果菜汁 |
卷心菜菠萝汁 |
牛奶菠菜粥 |
白菜虾仁面汤 |
五丝白菜卷 |
建议药物
盐酸米诺环素片 |
注射用葡醛酸钠 |
坐珠达西 |
二十五味马宝丸 |
奥松肚痛泻丸 |
复方甘草酸单铵注射液 |
硅炭银片 |
葡醛酸钠注射液 |
复方甘草酸单铵S氯化钠注射液 |
药物详细信息
奥松(奥松)肚痛泻丸((奥松)肚痛泻丸) |
冈底斯峰二十五味马宝丸(二十五味马宝丸) |
甘露坐珠达西(坐珠达西) |
金诃坐珠达西(坐珠达西) |
金诃坐珠达西(坐珠达西) |
西藏昌都藏药二十五味马宝丸(二十五味马宝丸) |
多多药业复方甘草酸单铵注射(复方甘草酸单铵注射液) |
西安利君盐酸米诺环素片(盐酸米诺环素片) |
山东圣鲁葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液) |
澳美(奥松)肚痛泻丸((奥松)肚痛泻丸) |
江苏通用复方甘草酸单铵S氯(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液) |
奇谷乐(注射用葡醛酸钠) |
浙江惠松硅炭银片(硅炭银片) |
成都天台山注射用葡醛酸钠(注射用葡醛酸钠) |
山西普德注射用葡醛酸钠(注射用葡醛酸钠) |
西安迪赛复方甘草酸单铵注射(复方甘草酸单铵注射液) |
山东鲁抗复方甘草酸单铵S氯(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液) |
正大天晴复方甘草酸单铵注射(复方甘草酸单铵注射液) |
山东华信葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液) |
沈阳双鼎复方甘草酸单铵注射(复方甘草酸单铵注射液) |
山东方明葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液) |
徐州莱恩葡醛酸钠注射液(葡醛酸钠注射液) |
青岛金峰复方甘草酸单铵S氯(复方甘草酸单铵S氯化钠注射液) |