名称
格子状角膜营养不良
描述
格子状角膜营养不良(latticecornealdystrophy)为一种双眼对称性角膜基质出现网格状混浊,视力损害较重的遗传性角膜病变,目前已发现有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ,ⅢA、Ⅳ5个临床类型,其中Ⅰ型临床较常见,国内已有不少病例报告。
预防
本病暂无有效预防措施,早发现早诊断是本病防治的关键。
病因
(一)发病原因
Ⅰ,Ⅱ,ⅢA,Ⅳ型为常染色体显性遗传,其中Ⅰ型外显率可达100%,Ⅲ型为常染色体隐性遗传,偶有散发病例,确切病因不明,目前认为Ⅰ,ⅢA,Ⅳ型与BIGH3基因突变有关,Ⅱ型与GSN基因(gelsolin gene)突变有关。
(二)发病机制
1997年Munier等测出本病是由5号染色体长臂5q31上的TGFBI基因产物-角膜上皮素(KE)发生错义突变所致,这种有缺欠的角膜上皮素使上皮细胞排出一种糖蛋白于上皮下,可能藉助角膜细胞的活性,在实质内形成淀粉样沉积物,淀粉样物是一种含2%~5%碳水化合物的非胶原性纤维蛋白,格子状角膜营养不良的沉积物中有AP蛋白,据推测此沉积物可能是由异常角膜细胞直接产生;但亦可能是异常角膜细胞释放溶酶体酶,促使实质中胶原或氨基葡聚糖变性,变性产物演变成淀粉样纤维细丝沉积于基质层。
症状
上半身消瘦,下… |
滴状角膜 |
角膜上皮糜烂 |
结节 |
淀粉样变性 |
医保范围
否
患病率
0.0003%-0.0005%
易感人群
好发于2~7岁的儿童
传染性
无传染性
并发症
桡神经麻痹 |
治疗科室
五官科 |
眼科 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
6-12个月
治愈率
60-70%
常用药物
氯霉素滴眼液 |
妥布霉素地塞米松滴眼液 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(15000——20000元)
医学检查
角膜病灶刮片 |
免疫病理检查 |
细胞组织化学染色 |
涂片 |
遗传筛查 |
建议食物
饮食禁忌
建议饮食
建议药物
依诺沙星滴眼液 |
诺氟沙星滴眼液 |
红霉素眼膏 |
盐酸左氧氟沙星眼用凝胶 |
氧氟沙星滴眼液 |
盐酸洛美沙星滴眼液 |
双氯芬酸钠滴眼液 |
氯霉素滴眼液 |
杞菊地黄丸 |
盐酸环丙沙星滴眼液 |
妥布霉素地塞米松滴眼液 |
盐酸左氧氟沙星滴眼液 |
药物详细信息
邯郸康业氯霉素滴眼液(氯霉素滴眼液) |
典必殊(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
典舒(妥布霉素地塞米松滴眼液) |
湘中制药杞菊地黄丸(杞菊地黄丸) |
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