小儿无菌性脑膜炎综合征

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名称

小儿无菌性脑膜炎综合征

描述

无菌性脑膜炎综合征(AMS)又称浆液性脑膜炎,是指具有脑膜刺激症状和脑脊液细胞轻度或中度增多,而在脑脊液中找不到细菌的一种常见的临床综合征象。

预防

日常预防
做好各种预防接种工作;积极防治呼吸道和消化道感染性疾病;加强营养,增强体质,提高抗病能力。

病因

(一)发病原因
柯萨奇病毒及埃可病毒是本病征常见的病原,曾在世界各地引起数次大流行,其次是腮腺炎病毒,少数为其他病毒引起,如单纯疱疹病毒,淋巴脉络丛脑膜炎病毒,虫媒病毒,腺病毒,EB病毒,此外还有钩端螺旋体,急性细菌感染等,上海市用病毒分离和双份血清检查,在明确病原的79例小儿无菌性脑膜炎中,柯萨奇病毒和埃可病毒引起者占67例(上海医科大学儿科医院,1974),1960年Meyer等对430例无菌性脑膜炎作了研究,确定病原的305例中柯萨奇病毒和埃可病毒占42%,脊髓灰质炎占12%,腮腺炎病毒占22%,淋巴脉络丛脑膜炎病毒占12%,少数为单纯疱疹病毒和钩端螺旋体。
柯萨奇病毒B组的6个型,A组及埃可病毒中的许多型都可以引起无菌性脑膜炎,其中柯萨奇A7,9,柯萨奇B2,3,4,埃可病毒4,6,9,11,16,30可引起流行,尤以埃可9流行的报道最多,脊髓灰质炎的各个型均可引起无菌性脑膜炎,但其重要性最近已大为减少。
(二)发病机制
病毒性脑膜炎是全身病毒感染经血流播散至中枢神经系统的结果,某些病毒主要感染脑膜,脉络丛和室管膜而不感染脑实质者则造成脑膜炎;而另一些病毒则倾向于感染神经元和胶质细胞,所以造成脑炎,实际上两种感染不可能截然分开,都有一定重叠。

症状

咽痛
发烧
肌痛
腹痛
脑膜刺激征
恶心
厌食
脑膜炎

医保范围

患病率

0.02%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

小儿惊厥

治疗科室

儿科
小儿内科

治疗方式

药物治疗
支持性治疗

治疗周期

3-6周

治愈率

85%

常用药物

氟康唑胶囊
氯霉素片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

脑脊液细胞计数(CST)
脑脊液细胞学检查
尿常规
颅脑超声检查
颅脑CT检查
血常规
便常规

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

氯霉素片
氟康唑胶囊

药物详细信息

三维康(氟康唑胶囊)
大扶康(Diflucan)(氟康唑胶囊)
锦华药业氯霉素片(氯霉素片)
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