by 名称
胃出血
描述
胃出血俗称上消化道出血，40%以上是由胃、十二指肠溃疡导致，工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等都是胃出血的诱发因素。其次是急性出血性胃炎导致的胃出血，多见于应激、药物及外伤。这两种原因导致的胃出血大部分经过正规治疗后都能痊愈。另外是肝硬化导致的胃出血，肝硬化病人后期会发展成食管胃底静脉曲张，如果再食用粗糙食物、情绪过度刺激，食管胃底的曲张静脉会发生破裂出血。另外出血的原因还有消化道肿瘤、血液系统疾病等。总体来说，胃出血的死亡率高达10%。
胃出血后因血液刺激引起恶心呕吐，可有呕血表现。若出血后立即呕出，血液呈鲜红色;若血液在胃内停留一段时间，经胃酸作用后再呕出，则呈咖啡渣样的棕褐色。血液除吐出外，更多的是从肠道排出。由于血红蛋白经肠内硫化物作用形成黑色的硫化铁，所以，排出的血液一般都是柏油样黑便。只有当出血量大，血液在肠道内通过很快时，排出的血液才呈暗红色，或偶尔呈鲜红色。一般而言，当出血量大时，既有黑便又有呕血;当出血量小时，常常仅有黑便。如果出血部位在十二指肠，呕血较少见。
预防
预防保健
1、规律饮食，不要暴饮暴食，按时吃饭，饮食宜清淡，少食辛辣，煎炒，油炸，烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果，蔬菜和纤维性食物，多饮水。
2、保持情绪的良好，不要悲观，胃是最受情绪影响的器官之一。
3、加强体育锻炼是治疗的关键，慢跑，打太极拳等。
另外，还需注意：
1、减少诱发因素，包括戒烟、不饮烈性酒，加强自我保健，注意生活饮食规律。同时，尽可能少服用对胃粘膜有损伤的药物，如必须服用，应加服H2受体拮抗剂或碱性抗酸剂、胃粘膜保护剂、质子泵抑制剂等。
2、凡溃疡病复发次数多、溃疡愈合慢、曾出现并发症(如上消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻)的病人应坚持维持治疗。
3、对年龄大、全身有较严重的伴随疾病或需经常服用非甾体抗炎药(如阿司匹林、消炎痛等)的患者，应给予维持治疗。
4、对有溃疡病复发症状者，原则上应进行胃镜检查，以确定是否复发、是否仍为良性溃疡。要警惕极少数良性胃溃疡在反复破坏和再生的慢性刺激下发生恶变。
5、在认真进行维持治疗的同时或停药后不久即出现溃疡病复发者，应及时去医院复诊，了解是否又有幽门螺杆菌感染或伴有其他疾病，以免耽误诊断和正确治疗。
病因
胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃粘膜糜烂、应激性溃疡、慢性胃炎、胃癌、胃息肉、胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤、胃粘膜脱垂、手术后吻合口溃疡、套叠、胃肉芽肿病变、十二指肠憩室。
食管胃底静脉曲张、食管贲门粘膜撕裂综合征、食管裂孔疝、食管炎、食管溃疡、食管癌、食管良性肿瘤、食管憩室。
主动脉瘤、脾动脉瘤、胃壁内小动脉瘤、血管瘤、胃粘膜下动静脉畸形、遗传性出血性毛细血管扩张症。
肝硬化伴门脉高压症、肝癌伴门脉高压症、门静脉血栓形成、门静脉阻塞综合征、胆道出血、壶腹癌、胰腺癌侵犯十二指肠、急性胰腺炎。
流行性出血热、钩端螺旋体病、肺原性心脏病、肺气肿合并感染、凝血机制障碍、白血病、紫癜、血友病、弥漫性血管内凝血、淋巴瘤、尿毒症、淀粉样变性、结节病。
症状
| 恶心与呕吐 |
| 血压下降 |
| 官爵银 |
| 面色苍白 |
| 呕血 |
| 黑便 |
| 失血过多后贫血 |
| 心慌 |
医保范围
否
患病率
0.05%–0.07%(发病率约为0.05%–0.07%，多见于酗酒人群)
易感人群
无特殊人群
传染性
无传染性
并发症
| 休克 |
治疗科室
| 内科 |
| 消化内科 |
治疗方式
| 药物治疗包括抑酸剂、生长抑素等，胃镜下止血治疗，介入手术及外科手术治疗 |
治疗周期
急性出血性胃炎1周，消化性溃疡4-6周，食管胃静脉曲张需要定期治疗随访
治愈率
85-90%
常用药物
| 复方猴头颗粒 |
| 奥美拉唑肠溶胶囊 |
治疗花费
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
医学检查
| 血液检查 |
| 纤维胃镜检查 |
| 上消化道X线钡餐 |
| 聚合酶链反应技术 |
| 胃肠道CT检查 |
建议食物
| 鸡心 |
| 鸡肉 |
| 鹅肉 |
| 腰果 |
饮食禁忌
| 鸭蛋 |
| 鸭肉 |
| 杏仁 |
| 松子仁 |
建议饮食
| 西兰花素鸡马蹄冬菇汤 |
| 豆芽牛肉粥 |
| 素炒菠菜 |
| 炒油菜薹 |
| 冬瓜草鱼汤 |
| 白扁豆粥 |
| 白果莲子粥 |
| 枸杞蒸鸡 |
建议药物
| 胃康胶囊 |
| 胃灵颗粒 |
| 香砂六君丸 |
| 香砂养胃丸 |
| 奥美拉唑镁肠溶片 |
| 枸橼酸铋雷尼替丁胶囊 |
| 法莫替丁胶囊 |
| 盐酸雷尼替丁胶囊 |
| 泮托拉唑钠肠溶胶囊 |
| 奥美拉唑肠溶胶囊 |
| 复方猴头颗粒 |
| 复方尿囊素片 |
| 猴头菌提取物颗粒 |
| 替普瑞酮胶囊 |
| 安胃胶囊 |
| 胃膜素胶囊 |
| 元胡止痛胶囊 |
药物详细信息
| 金鸡复方猴头颗粒(复方猴头颗粒) |
| 民生奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 舒威(枸橼酸铋雷尼替丁胶囊) |
| 北京永定元胡止痛胶囊(元胡止痛胶囊) |
| 哈尔滨三木安胃胶囊(安胃胶囊) |
| 健朗晨(泮托拉唑钠肠溶胶囊) |
| 江西杏林白马胃灵颗粒(胃灵颗粒) |
| 谓葆猴头菌提取物颗粒(猴头菌提取物颗粒) |
| 浙江经纬复方猴头颗粒(复方猴头颗粒) |
| 宜昌长江法莫替丁胶囊(法莫替丁胶囊) |
| 合肥今越胃膜素胶囊(胃膜素胶囊) |
| 广东三才石岐盐酸雷尼替丁胶(盐酸雷尼替丁胶囊) |
| 芜湖张恒春香砂六君丸(香砂六君丸) |
| 北京永定胃灵颗粒(胃灵颗粒) |
| 西安利君奥美拉唑肠溶胶囊(奥美拉唑肠溶胶囊) |
| 锥子山香砂养胃丸(香砂养胃丸) |
| 北京健都胃灵颗粒(胃灵颗粒) |
| 洛镁赛奥美拉唑镁肠溶片(奥美拉唑镁肠溶片) |
| 冯了性香砂六君丸(香砂六君丸) |
| 施维舒(替普瑞酮胶囊) |
| 丰海复方尿囊素片(复方尿囊素片) |
| 湖北天圣香砂六君丸(香砂六君丸) |
| 洪光胃康胶囊(胃康胶囊) |