名称
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染
描述
肠侵袭性大肠埃希杆菌(enteroinvasiveE.coli,EIEC)首先于1967年日本报告自患痢疾样腹泻的大儿童和成人中发现,常误为菌痢。由EIEC引起的肠道传染病。成人、儿童均可发病。主要症状为发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便。治疗同菌痢,对于重症需抗菌治疗。
预防
肠侵袭性大肠埃希杆菌感染在多数情况下属于自限性疾病,多于1~2周内痊愈,预后和下列因素有关:
①年老体弱,婴幼儿及免疫功能低下患者,并发症多,预后严重;
②中毒性菌痢病死率较高,尤其是呼吸衰竭型;
③痢疾志贺菌Ⅰ型引起症状较为严重,而福氏菌易致慢性,耐药性菌株则影响疗效;
④采用适当抗菌药物对清除感染有重要作用,用药不当,疗程不足,治疗不及时均影响疗效。
病因
由EIEC引起的肠道传染病,EIEC是1967年从“痢疾”病人大便中分离获得的一组致腹泻大肠埃希杆菌,EIEC与志贺菌有类似的生化特性,无动力,对乳糖不发酵或发酵缓慢,有共同抗原,均为侵袭性致病菌,也称痢疾样大肠埃希杆菌,可侵入上皮细胞,并在其中生长繁殖,引起炎性反应,要注意对两者进行鉴别,鉴别培养基有枸橼酸盐培养基,醋酸钠培养基,常见之O血清型有:O28,O29,O32,O112,O124,O136,O143,O144,O152,O164,O167等,EIEC不产生肠毒素,主要侵犯结肠,形成肠壁溃疡,致病毒力强,只要10~100个细菌即可发病,污染水和食物可引起暴发流行,也可因接触传播,形成散发病例,成人,儿童均可发病。
EIEC侵袭肠黏膜上皮细胞,细菌死亡后释放出内毒素,破坏细胞形成炎症和溃疡,引起腹泻,临床较少见,主要侵犯较年长儿童和成人,临床表现类似菌痢。
症状
大肠黑变 |
腹泻 |
腹痛 |
里急后重 |
医保范围
否
患病率
0.002%
易感人群
好发于成人和儿童
传染性
无传染性
并发症
贫血 |
治疗科室
内科 |
消化内科 |
治疗方式
药物治疗 |
支持治疗 |
治疗周期
1-3个月
治愈率
40%
常用药物
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
依托红霉素片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000——12000元)
医学检查
肠道真菌病检测 |
便常规 |
粪便性状 |
建议食物
鸡蛋黄 |
鸡蛋 |
黑芝麻 |
白果(鲜) |
饮食禁忌
鹿肉 |
啤酒 |
白酒 |
鸡肝 |
建议饮食
绿豆杂面条 |
鸡汤面条 |
鱼蓉银耳羹 |
鲢鱼肉丸汤 |
白菜虾仁面汤 |
虾米粉丝蒸蛋 |
鸡蛋银耳羹 |
鸡蛋米汤粥 |
建议药物
司帕沙星片 |
清泻丸 |
复方黄连素片 |
枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 |
盐酸左氧氟沙星胶囊 |
司帕沙星分散片 |
止痢宁片 |
复方红根草片 |
炎宁颗粒 |
呋喃唑酮片 |
解毒止泻胶囊 |
雪胆素胶囊 |
金菊五花茶颗粒 |
左氧氟沙星片 |
复方谷氨酰胺肠溶胶囊 |
乳酸菌素片 |
乳酸左氧氟沙星片 |
SP |
依托红霉素片 |
苦木注射液 |
氧氟沙星片 |
药物详细信息
联邦左福康盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
广东华南依托红霉素片(依托红霉素片) |
桂林三金复方红根草片(复方红根草片) |
佳乐弗乳酸左氧氟沙星片(乳酸左氧氟沙星片) |
沙溪金菊五花茶颗粒(金菊五花茶颗粒) |
朗瑞(司帕沙星分散片) |
安徽新世纪盐酸左氧氟沙星胶(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
云鹏呋喃唑酮片(呋喃唑酮片) |
巴沙(司帕沙星片) |
焱雪雪胆素胶囊(雪胆素胶囊) |
中一清泻丸(清泻丸) |
哈高科白天鹅乳酸菌素片(乳酸菌素片) |
广州一品红复方黄连素片(复方黄连素片) |
谷参复方谷氨酰胺肠溶胶囊(复方谷氨酰胺肠溶胶囊) |
美常安(枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊) |
百普力(肠内营养混悬液(SP)) |
可乐必妥(左氧氟沙星片) |
贵州家诚解毒止泻胶囊(解毒止泻胶囊) |
四川大冢盐酸左氧氟沙星胶囊(盐酸左氧氟沙星胶囊) |
万年青苦木注射液(苦木注射液) |
惠州九惠炎宁颗粒(炎宁颗粒) |
浙江得恩德氧氟沙星片(氧氟沙星片) |
吉林跨海生化止痢宁片(止痢宁片) |