隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病

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名称

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病

描述

隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病(latentcoronaryheartdisease)简称隐匿型冠心病,是无临床症状,但客观检查有心肌缺血表现的冠心病,亦称无症状性冠心病。病人有冠状动脉粥样硬化,但病变较轻或有较好的侧支循环,或病人痛阈较高因而无疼痛症状。其心肌缺血的心电图表现可见于静息时,或仅在增加心脏负荷时才出现,常为动态心电图记录所发现,又被称为无症状性心肌缺血。
本病病人与其他类型冠心病病人的不同,在于并无临床症状,但它又不是单纯的冠状动脉粥样硬化,因为已有心肌缺血的客观表现,即:心电图、放射性核素心肌显影,或超声心动图显示心脏己受到冠状动脉供血不足的影响。可以认为是早期的冠心病,但已不一定是早期的冠状动脉粥样硬化,它可能突然转为心绞痛或心肌梗死,亦可能逐渐演变为心肌纤维化出现心脏增大,发生心力衰竭或心律失常,个别病人亦可能猝死。因此,早诊断出这类病人,可为他们创造较早期治疗的机会。

预防

降胆固醇采用防治动脉粥样硬化的各种措施,以防止粥样斑块加重,争取粥样斑块消退和促进冠状动脉侧支循环的建立。近年有人认为即使血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇含不高,使用降胆固醇的措施也有利于粥样斑块的消退。对于静息时心电图、放射性核素心肌显像或超声心动图己有明显心肌缺血改变者,应建议病人宜适当减轻工作,或选用硝酸酯、β阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗。定期体检。避免冠心病急性发作的各种诱因,如受寒、过劳、情绪过激、暴饮暴食等。积极治疗高血压、高血脂及糖尿病,坚持适当的运动,选择低胆固醇饮食,避免吸烟及喝浓茶。

病因

致病因素为:
①年龄:40岁以上的中老年人多见,49岁以后进展较快,但青壮年亦可患病。
②性别:男性多见,男女比例约为2:1,女性则常见于绝经期之后。
③职业:从事体力活动少、脑力活动紧张、经常有紧迫感的工作较易患本病。
④饮食:常进食较高的热量,较多的动物性脂肪、胆固醇,糖和盐者易患本病,西方的饮食方式是致病的重要因素。
⑤血脂质:脂肪和糖类摄食过多或代谢失常而致血胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白增高易得病。
⑥血压:高血压病人的冠状动脉粥样硬化患病率较血压正常者高4倍,而且收缩压和舒张压的增高都重要。
此外尚有、吸烟、肥胖、遗传、糖尿病和微量元素缺乏易致本病。

症状

心前区隐痛
血压下降
心绞痛

医保范围

患病率

0.035%

易感人群

多发于中年以上

传染性

无传染性

并发症

心律失常
心力衰竭
心源性休克
缺血性心肌病
二尖瓣脱垂综合征

治疗科室

内科
心内科

治疗方式

药物治疗
介入治疗
手术治疗
支持治疗

治疗周期

1-3月

治愈率

78%

常用药物

冠脉宁片
毛冬青胶囊

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——50000元)

医学检查

多普勒超声心动图
心电图
平衡法放射性核素心血管造影(ERNA)

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

冠脉宁片
金泽冠心胶囊
硫酸软骨素片
毛冬青胶囊
心通颗粒

药物详细信息

通化金马冠脉宁片(冠脉宁片)
九惠制药毛冬青胶囊(毛冬青胶囊)
昊福药业冠脉宁片(冠脉宁片)
御本堂药业冠脉宁片(冠脉宁片)
沈阳神龙药业冠脉宁片(冠脉宁片)
吉通药业冠脉宁片(冠脉宁片)
吉林华康药业冠脉宁片(冠脉宁片)
万德制药冠脉宁片(冠脉宁片)
俊宏药业金泽冠心胶囊(金泽冠心胶囊)
久铭冠脉宁片(冠脉宁片)
硫酸软骨素片(硫酸软骨素片)
毛冬青胶囊(毛冬青胶囊)
鲁南厚普制药心通颗粒(心通颗粒)
冠脉宁片(冠脉宁片)
逢春金泽冠心胶囊(金泽冠心胶囊)
惠诺药业硫酸软骨素片(硫酸软骨素片)
惠民制药冠脉宁片(冠脉宁片)
白云山和黄中药毛冬青胶囊(毛冬青胶囊)
育林制药硫酸软骨素片(硫酸软骨素片)
敬修堂毛冬青胶囊(毛冬青胶囊)
利君现代冠脉宁片(冠脉宁片)
绿金子药业硫酸软骨素片(硫酸软骨素片)
中联四药硫酸软骨素片(硫酸软骨素片)