名称
小儿血清病
描述
血清病是一种由于外来抗原性物质(异体动物血清和某些药物,如青霉素、磺胺等)进入体内而引起的具有特征性的自身免疫性疾病。临床多呈急性或亚急性过程,血清病过程中出现体温升高、荨麻疹,关节症状等。
预防
一般预防
1.尽量避免使用马血清或其他动物血清。
2.皮肤试验:如必须用马抗血清,则要做皮肤试验,用1∶10稀释液,皮肤试验如为阴性,则可皮内注射0.02ml 1∶1万稀释液,如仍无反应,以后的皮肤试验可用1∶1000,如仍为阴性,最后浓度为1∶100,对浓溶液的阴性皮肤反应表明,对马血清不可能发生强的过敏反应,如过敏性休克,但皮肤试验不能预测是否可发生血清病。
3.快速脱敏疗法:对既往有马血清过敏史或皮肤试验阳性者,而又必须使用马血清者,此时可用快速脱敏疗法成功地使用抗毒素,在开始脱敏时可用肾上腺素及抗组织胺药物,脱敏过程为:0.1ml抗血清,稀释为1∶10万~1∶1万,静脉注射间隔20min,如病人对前一次注射能耐受,而无副作用,注射剂量可每20min加倍,一般来说抗血清总量可在4~6h内给入,但脱敏仅是暂时的,病人常在几个月内再次获得以往的过敏反应,应用甲泼尼龙不能防止血清病的发生。
病因
发病原因:
人体接受异类血清后,经过7~14h的潜伏时间开始发病,如果注射过动物血清的人再次注射同样的血清,可加速血清反应,在儿科目前需要抗毒血清治疗的疾病几乎只有白喉和破伤风。某些药物如青霉素,磺胺等也可以引起血清病。
发病机制:
血清病是Ⅲ型变态反应性疾病的典型例子,在抗原过剩的情况下,形成抗原抗体复合物,沉积于全身毛细血管的基底膜上,激活补体,造成组织损害。
免疫复合物激活补体,游离过敏毒素,进一步释放组胺,增强血管通透性;并产生趋化因子,使中性粒细胞聚集,聚集的中性粒细胞吞噬抗原抗体复合物,释放出溶酶体引起局部组织损伤,此外,抗原抗体复合物还可活化激肽系统,产生急性炎症性作用,少数严重病例可出现肾小球肾炎和血清中补体成分下降,血清病过程中出现的荨麻疹为IgE类抗体引起,而关节的症状是IgG和IgM抗体与抗原组成的免疫复合物在关节沉积的结果。
症状
发烧 |
猩红热样皮疹 |
淋巴结肿大 |
血管神经性水肿 |
医保范围
否
患病率
发病率约为0.001%-0.003%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
哮喘 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
药物治疗 |
支持性治疗 |
治疗周期
1-2年
治愈率
80%
常用药物
酚磺乙胺注射液 |
注射用重组人凝血因子VIIa |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(8000——20000元)
医学检查
血清补体C3 |
血清免疫球蛋白A(IgA) |
血清总补体活性(CH50) |
尿常规 |
心电图 |
血常规 |
建议食物
鸡肉 |
芝麻 |
腰果 |
南瓜子仁 |
饮食禁忌
白砂糖 |
花生(炒) |
白扁豆 |
螃蟹 |
建议饮食
紫菜芙蓉汤 |
双菇番茄黄瓜紫菜汤 |
草莓西瓜汁 |
草莓菠菜汁 |
猕猴桃西芹汁 |
猕猴桃西米粥 |
木瓜胡萝卜玉米粥 |
木瓜鲜奶饮 |
建议药物
注射用酚磺乙胺 |
酚磺乙胺注射液 |
酚磺乙胺氯化钠注射液 |
注射用重组人凝血因子VIII |
注射用重组人凝血因子VIIa |
药物详细信息
中佳药业酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
天津金耀集团酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
诺其(注射用重组人凝血因子VIIa) |
拜科奇(注射用重组人凝血因子VIII) |
卡乐(注射用酚磺乙胺) |
华鲁酚磺乙胺氯化钠注射液(酚磺乙胺氯化钠注射液) |
大陆药业酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
长联来福注射用酚磺乙胺(注射用酚磺乙胺) |
华中药业酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
利民制药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
南少林药业酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
扬州中宝酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
芜湖康奇酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
第一生化酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
常州康普酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
东药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
海南制药二厂酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
湖南科伦制药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
贵州天地药业酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
药友制药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
圣鲁制药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |
东药酚磺乙胺注射液(酚磺乙胺注射液) |