名称
小儿眼-耳-脊椎综合征
描述
眼-耳-脊椎综合征又称耳-脊椎综合征,又称Goldenhar综合征、眼-耳-脊椎发育不良综合征、下颌面骨发育不全-眼球上皮样囊肿综合征,眼-脊柱发育不全、颜面-听-脊柱异常等,是一种以眼、耳及颜面、脊柱畸形的先天性症候群。本综合征60-70的病例发生于男孩。病因不明,多数学者认为主要是遗传因素。主要的特征性的症状有:1.面部畸形如小下颌、唇裂、髋骨发育不全等,2.耳部畸形如出现副耳、而前瘘管和外耳道缺如等,3.眼部异常如眼角膜皮样瘤、眼睑缺损、上睑下垂、小角膜及小眼球等,4.脊柱畸形临床表现形式不一,如脊柱的侧弯及骨质愈合等。其他约有10%的病人有智力发育落后。一般根据同时存在的眼-耳-脊柱等异常体征,排除其他因素,考虑本病。
预防
一般预防
参照先天性疾病的预防方法,预防应从孕前贯穿至产前:
1.婚前体检在预防出生缺陷中起到积极的作用:作用大小取决于检查项目和内容,主要包括血清学检查(如乙肝病毒,梅毒螺旋体,艾滋病病毒),生殖系统检查(如筛查宫颈炎症),普通体检(如血压,心电图)以及询问疾病家族史,个人既往病史等,做好遗传病咨询工作。
2.孕妇尽可能避免危害因素:包括远离烟雾,酒精,药物,辐射,农药,噪音,挥发性有害气体,有毒有害重金属等,在妊娠期产前保健的过程中需要进行系统的出生缺陷筛查,包括定期的超声检查,血清学筛查等,必要时还要进行染色体检查。
病因
(一)发病原因
本综合征的病因不明。
(二)发病机制
Henkincl报道的2例是姨表兄弟,同时患先天性角膜皮样瘤,张焕报道2例兄妹患先天性角膜皮样瘤合并副耳生长,因此推测本病征的发生可能与遗传因素有关,高保清等报道1例,体征齐全但染色体检查属正常,1987年周道伐等报道5例,均无先天遗传的家族史,可能系第一和第二鳃弓以及脊椎和眼的血管异常引起的胚胎畸形。
症状
巨口 |
角膜瘘 |
上睑下垂 |
面部畸形 |
耳骨外翻 |
眼裂歪斜 |
牙齿拥挤错位排列不齐 |
眼睑畸形 |
胸椎侧弯 |
兔唇 |
医保范围
否
患病率
0.0006%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
脊柱畸形 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
手术治疗 |
药物治疗 |
心理治疗等 |
治疗周期
3-6个月
治愈率
10%
常用药物
吡拉西坦片 |
氢溴酸加兰他敏缓释片 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
医学检查
血常规 |
脑电图检查 |
心电图 |
多普勒超声心动图 |
尿常规 |
脊椎平片 |
核磁共振成像(MRI) |
便常规 |
四肢的骨和关节平片 |
建议食物
鸭蛋 |
鸡蛋 |
鸡肉 |
腰果 |
饮食禁忌
白砂糖 |
花生(炒) |
白扁豆 |
田螺 |
建议饮食
小米素羹 |
小米鱼肚羹 |
小米面发糕 |
建议药物
卵磷脂片 |
氢溴酸加兰他敏缓释片 |
复方吡拉西坦脑蛋白水解物片 |
吡拉西坦胶囊 |
甲磺酸双氢麦角毒碱片 |
吡拉西坦分散片 |
吡拉西坦片 |
药物详细信息
寿堂吡拉西坦片(吡拉西坦片) |
四川宜宾五粮液氢溴酸加兰他(氢溴酸加兰他敏缓释片) |
弘美复方吡拉西坦脑蛋白水解(复方吡拉西坦脑蛋白水解物片) |
西安必康心荣吡拉西坦胶囊(吡拉西坦胶囊) |
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