获得性高脂蛋白血症

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名称

获得性高脂蛋白血症

描述

继发性或获得性高脂蛋白血症(secondaryoracquiredhyperlipoproteinemias)是因脏器疾病或药物反应所致的脂代谢变化,它们的数量比原发性家族性高脂蛋白血症多得多,其中大多数不引起皮损。只有临床表现与高脂血症Ⅱb或Ⅳ型相似的形式可能迅速出现发疹性黄瘤,详细询问病史以便排除原发性高脂蛋白血症。

预防

1.调整合理饮食,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
2.调整生活、工作方式 积极参加体育活动、避免久坐不动,控制体重。戒烟限酒。
3.有冠心病、糖尿病及原发性高脂血症家族史者应每年定期做血脂、血糖、肝功能等全面检查。
4.40岁以上男性,绝经期后女性应每年定期做血脂全面检查。
5.为能够早期和及时地发现高脂血症,建议所有20岁以上的成年人,应该定期检查血浆总胆固醇水平。对于所有的胰腺炎患者,均应测定血浆三酰甘油水平。

病因

发病原因:
是因脏器疾病或药物反应所致的脂代谢变化。
发病机制:
低密度脂蛋白受体亦称为ApoB、E受体,是一种细胞表面糖蛋白,以肝细胞含量最多。低密度脂蛋白受体基因位于人类第19号染色体,家族性获得性高脂蛋白血症发病的原因是低密度脂蛋白受体基因的自然突变,包括缺失、插入、无义突变和错义突变。已发现数十种低密度脂蛋白受体基因突变,可分为五大类。
Ⅰ类突变:其特点是突变基因不产生可测定的低密度脂蛋白受体,细胞膜上无低密度脂蛋白受体存在,是最常见的突变类型。
Ⅱ类突变:其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体在细胞内成熟和运输障碍,细胞膜上低密度脂蛋白受体明显减少,也较常见。
Ⅲ类突变:其特点是突变基因合成的低密度脂蛋白受体可到细胞表面,但不能与配体结合。
Ⅳ类突变:此类突变是成熟的低密度脂蛋白受体到达细胞表面后虽能结合低密度脂蛋白,但不能出现内移。
Ⅴ类突变:其特点是低密度脂蛋白受体的合成、与低密度脂蛋白的结合以及其后的内移均正常,但受体不能再循环到细胞膜上。
不同种族,低密度脂蛋白受体突变的发生有差异,例如French-Canadians的杂合子家族性高胆固醇血症中,受体基因缺失所致的突变占 60%。低密度脂蛋白受体的缺陷最突出的异常是低密度脂蛋白从血浆中分解减慢。在低密度脂蛋白受体正常时,部分中间密度脂蛋白可直接被肝脏低密度脂蛋白受体摄取而分解,而在家族性高胆固醇血症,低密度脂蛋白不能被分解,造成更多的中间密度脂蛋白转化为低密度脂蛋白,使低密度脂蛋白产生增加。

症状

低蛋白血症
糖尿
结节

医保范围

患病率

0.003%-0.005%

易感人群

无特定人群

传染性

无传染性

并发症

急性胰腺炎

治疗科室

内科
内分泌科

治疗方式

药物治疗

治疗周期

6-12个月

治愈率

65%

常用药物

蜂胶片
非诺贝特片

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000-5000元)

医学检查

血脂检查
血清载脂蛋白a测定
血常规

建议食物

饮食禁忌

建议饮食

建议药物

血脂平胶囊
蜂胶片
减肥胶囊
康尔心胶囊
冠脉康片
舒心降脂片
辛伐他汀胶囊
辛伐他汀片
氨氯地平阿托伐他汀钙片
脂脉康胶囊
鹿丹芪胶囊
排毒清脂片
多烯酸乙酯胶丸
益心酮片
苯扎贝特片
阿昔莫司胶囊
非诺贝特片
降脂灵片
甘露六烟酯片
降脂宁颗粒

药物详细信息

江苏康缘蜂胶片(蜂胶片)
杭州民生非诺贝特片(非诺贝特片)
江西南昌康尔心胶囊(康尔心胶囊)
太极集团益心酮片(益心酮片)
白山市长白山降脂宁颗粒(降脂宁颗粒)
理舒达(辛伐他汀胶囊)
海力生多烯酸乙酯胶丸(多烯酸乙酯胶丸)
苏之(辛伐他汀片)
甘肃益尔鹿丹芪胶囊(鹿丹芪胶囊)
云植舒心降脂片(舒心降脂片)
朗致血脂平胶囊(血脂平胶囊)
多达一氨氯地平阿托伐他汀钙(氨氯地平阿托伐他汀钙片)
乐知苹(阿昔莫司胶囊)
济仁降脂宁颗粒(降脂宁颗粒)
太极降脂灵片(降脂灵片)
巨康脂脉康胶囊(脂脉康胶囊)
黑龙江济仁冠脉康片(冠脉康片)
长春银诺克减肥胶囊(减肥胶囊)
青岛首和金海甘露六烟酯片(甘露六烟酯片)
天宏苯扎贝特片(苯扎贝特片)
克旨达阿昔莫司胶囊(阿昔莫司胶囊)
吉林吉尔吉排毒清脂片(排毒清脂片)
正旨平辛伐他汀片(辛伐他汀片)