小儿隐睾症

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名称

小儿隐睾症

描述

隐睾(cryptorchidism),也称睾丸未降或睾丸下降不全,是指睾丸未能按照正常发育程序从腰部腹膜后下降至阴囊。隐睾的发病率在生长发育中逐渐降低,早产儿的发病率约30%,新生儿为4%,1岁时为0.66%,成年人为0.3%,表明睾丸的下降是一个渐进的过程,在出生后睾丸仍可继续下降。但一般至6个月之后,继续下降的机会明显减少。

预防

一般预防
腹腔内睾丸恶变的危险较其他部位者大6倍,睾丸固定时的患儿年龄越大,发生恶变的危险也越大,故应早期作睾丸固定,也便于检查。

病因

临床研究表明,下丘脑-垂体-睾丸轴失衡导致隐睾患者睾酮水平低于正常,睾丸下降过程与睾酮水平密切相关,睾酮-双氢睾酮与精索和阴囊表面的受体蛋白结合,促使睾丸下降,如果内分泌失调,睾丸下降收到抑制,引起该病。
MIS即副中肾管抑制物。胚胎初期,胎儿同时具有副中肾管和中肾管,随着男性胎儿原始性腺发育为睾丸,睾丸内间质细胞分泌睾酮,支持细胞分泌副中肾管抑制物(MIS),抑制副中肾管发育,如果MIS不足,副中肾管可残留或完全没有退化,对睾丸的下降造成障碍。
隐睾者鞘状突多终止于耻骨结节或阴囊上方,而发育异常导致引带残余,筋膜覆盖阴囊入口,这些都可阻止睾丸下降。
发病机制
隐睾睾丸常有不同程度的发育不全,体积明显小于健侧,质地松软,有时还有附睾和输精管发育畸形,发生率为36%~79%,隐睾的病理组织学主要表现为生殖细胞发育的障碍,其次是间质细胞数量亦有减少,隐睾的曲细精管平均直径较正常者小,曲细精管周围胶原组织增生,隐睾的病理组织学改变随年龄增大而愈加明显,很多研究认为,2岁以后睾丸的组织病理学改变将难以恢复,故手术应在2岁以前完成,成人的隐睾,其曲细精管退行性变,几乎看不到正常精子,病理学改变的程度也和隐睾位置有关,位置越高,病理损害越严重;越接近阴囊部位,病理损害就越轻微。

症状

无睾丸
腹痛
胃肠道症状
胀痛

医保范围

患病率

0.01%

易感人群

儿童

传染性

无传染性

并发症

男性不育症

治疗科室

儿科
儿科综合

治疗方式

药物治疗
手术治疗

治疗周期

7-14天

治愈率

80%

常用药物

注射用重组人绒促性素
注射用绒促性素

治疗花费

根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——20000元)

医学检查

染色体
阴囊超声检查
血常规
男性不育HCG刺激试验
CT检查
阴囊检查
腹腔镜
核磁共振成像(MRI)
尿常规
便常规

建议食物

鸡肉
腰果
南瓜子仁
莲子

饮食禁忌

乌龟
绿豆
赤小豆
田螺

建议饮食

红豆莲藕粥
黑豆莲藕鸡汤
莲藕发菜冬菇汤
冬瓜粥
冬瓜菠萝羹
清汤冬瓜
绿豆冬瓜汤
莲子芡实粥

建议药物

注射用绒促性素
注射用重组人绒促性素

药物详细信息

艾泽(注射用重组人绒促性素)
宁波人健注射用绒促性素(注射用绒促性素)
丽珠集团注射用绒促性素(注射用绒促性素)
沈阳光大注射用绒促性素(注射用绒促性素)
上海上药注射用绒促性素(注射用绒促性素)
烟台东诚北方注射用绒促性素(注射用绒促性素)
丽珠集团注射用绒促性素(注射用绒促性素)
沈阳光大注射用绒促性素(注射用绒促性素)
上海丽珠注射用绒促性素(注射用绒促性素)
马鞍山丰原注射用绒促性素(注射用绒促性素)
北京赛升注射用绒促性素(注射用绒促性素)
马鞍山丰原注射用绒促性素(注射用绒促性素)
上海上药注射用绒促性素(注射用绒促性素)
波热尼乐(注射用绒促性素)
河北智同生物注射用绒促性素(注射用绒促性素)
北京双鹤药业注射用绒促性素(注射用绒促性素)
广东天普生化医药注射用绒促(注射用绒促性素)
甘肃大得利注射用绒促性素(注射用绒促性素)
哈高科白天鹅注射用绒促性素(注射用绒促性素)
苏州新宝注射用绒促性素(注射用绒促性素)
苏州新宝注射用绒促性素(注射用绒促性素)
苏州新宝注射用绒促性素(注射用绒促性素)
苏州新宝注射用绒促性素(注射用绒促性素)