名称
小儿隐睾症
描述
隐睾(cryptorchidism),也称睾丸未降或睾丸下降不全,是指睾丸未能按照正常发育程序从腰部腹膜后下降至阴囊。隐睾的发病率在生长发育中逐渐降低,早产儿的发病率约30%,新生儿为4%,1岁时为0.66%,成年人为0.3%,表明睾丸的下降是一个渐进的过程,在出生后睾丸仍可继续下降。但一般至6个月之后,继续下降的机会明显减少。
预防
一般预防
腹腔内睾丸恶变的危险较其他部位者大6倍,睾丸固定时的患儿年龄越大,发生恶变的危险也越大,故应早期作睾丸固定,也便于检查。
病因
临床研究表明,下丘脑-垂体-睾丸轴失衡导致隐睾患者睾酮水平低于正常,睾丸下降过程与睾酮水平密切相关,睾酮-双氢睾酮与精索和阴囊表面的受体蛋白结合,促使睾丸下降,如果内分泌失调,睾丸下降收到抑制,引起该病。
MIS即副中肾管抑制物。胚胎初期,胎儿同时具有副中肾管和中肾管,随着男性胎儿原始性腺发育为睾丸,睾丸内间质细胞分泌睾酮,支持细胞分泌副中肾管抑制物(MIS),抑制副中肾管发育,如果MIS不足,副中肾管可残留或完全没有退化,对睾丸的下降造成障碍。
隐睾者鞘状突多终止于耻骨结节或阴囊上方,而发育异常导致引带残余,筋膜覆盖阴囊入口,这些都可阻止睾丸下降。
发病机制
隐睾睾丸常有不同程度的发育不全,体积明显小于健侧,质地松软,有时还有附睾和输精管发育畸形,发生率为36%~79%,隐睾的病理组织学主要表现为生殖细胞发育的障碍,其次是间质细胞数量亦有减少,隐睾的曲细精管平均直径较正常者小,曲细精管周围胶原组织增生,隐睾的病理组织学改变随年龄增大而愈加明显,很多研究认为,2岁以后睾丸的组织病理学改变将难以恢复,故手术应在2岁以前完成,成人的隐睾,其曲细精管退行性变,几乎看不到正常精子,病理学改变的程度也和隐睾位置有关,位置越高,病理损害越严重;越接近阴囊部位,病理损害就越轻微。
症状
无睾丸 |
腹痛 |
胃肠道症状 |
胀痛 |
医保范围
否
患病率
0.01%
易感人群
儿童
传染性
无传染性
并发症
男性不育症 |
治疗科室
儿科 |
儿科综合 |
治疗方式
药物治疗 |
手术治疗 |
治疗周期
7-14天
治愈率
80%
常用药物
注射用重组人绒促性素 |
注射用绒促性素 |
治疗花费
根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(2000——20000元)
医学检查
染色体 |
阴囊超声检查 |
血常规 |
男性不育HCG刺激试验 |
CT检查 |
阴囊检查 |
腹腔镜 |
核磁共振成像(MRI) |
尿常规 |
便常规 |
建议食物
鸡肉 |
腰果 |
南瓜子仁 |
莲子 |
饮食禁忌
乌龟 |
绿豆 |
赤小豆 |
田螺 |
建议饮食
红豆莲藕粥 |
黑豆莲藕鸡汤 |
莲藕发菜冬菇汤 |
冬瓜粥 |
冬瓜菠萝羹 |
清汤冬瓜 |
绿豆冬瓜汤 |
莲子芡实粥 |
建议药物
注射用绒促性素 |
注射用重组人绒促性素 |
药物详细信息
艾泽(注射用重组人绒促性素) |
宁波人健注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
丽珠集团注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
沈阳光大注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
上海上药注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
烟台东诚北方注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
丽珠集团注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
沈阳光大注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
上海丽珠注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
马鞍山丰原注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
北京赛升注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
马鞍山丰原注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
上海上药注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
波热尼乐(注射用绒促性素) |
河北智同生物注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
北京双鹤药业注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
广东天普生化医药注射用绒促(注射用绒促性素) |
甘肃大得利注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
哈高科白天鹅注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
苏州新宝注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
苏州新宝注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
苏州新宝注射用绒促性素(注射用绒促性素) |
苏州新宝注射用绒促性素(注射用绒促性素) |